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临床交流‘中国健康月刊年第卷第期,,.
桃红四物汤加减对输卵管阻塞性不孕的治疗
曾维责
四川省内江市第一人民医院中西医结合科四川内江
【摘要】输卵管阻塞性不孕症分为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、瘀热阻滞型,本文主要阐述输卵管阻塞性不孕症的病因病机,辩证论治,
以及如何应用桃红四物汤加减来治疗输卵管阻塞性不孕症及其临床效果。
【关键词】桃红四物汤;输卵管阻塞;治疗
【中图分类号】. 【文献标识码【文章编号】—一——
病因病机引起输卵管梗阻的原因很多,一般是由输卵管炎引月经年月日。,阴道通畅,宫颈光
起。输卵管炎症时炎性渗出物使输卵管腔粘连而不通,精子与卵滑,宫体后位,大小正常,双侧附件增厚,有轻度压痛。子宫输卵
子不能在输卵管结合,故不能受孕,如《石室秘录》指出:“任督之管造影显示:双侧输卵管欠通畅、盆腔炎。基础体温显示双相。
间,倘有疝瘕之症,则精不能施,因外有所障也。”说明古人已认查:抗精子抗体一、抗宫内膜抗体一。证属寒凝血瘀,治以温经
识到女性生殖系统管道阻塞,可引起受精障碍,本病多因经期、散寒、活血通络。处方:桃仁,红花,当归,白芍,
产后含流产胞门未闭,摄生不慎,风寒湿热内侵,留滞作祟;或川芎,生地,炮姜,肉桂,延胡索,五灵脂,
产后恶露残留、手术损伤脉络,营血外溢留滞,瘀积胞宫:或七情三棱,莪术,丹皮,皂角刺。每日剂,水煎服。以
内伤,气行不畅,血行瘀阻;或反复流产,损伤肾气,冲任气血不上方为主,酌加出入,每月剂。年月日来告之,末
和,气血易停滞瘀阻。日月相积,脏腑功能失调,气机阻滞,胞脉次月经月日,停经,基础体温高温相持续,尿妊娠
胞络瘀浊内阻,致使冲任气血运行不畅,阻碍精卵在生殖道的运试验阳性。
行和摄纳。故输卵管阻塞的根本病机在于“瘀”,临床以不孕、,余血未净,湿热内侵,
经失调、带下、腹痛、腰酸、性交痛等为常见症状。瘀血与湿热互结,使脉络闭塞。证见月经先期,或先后不定期,经
辩证论治行不畅,经量多,色深红,有血块,经期腹痛,心烦口干,平时带下
.气滞血瘀型本型患者多因精神刺激,肝气郁结,疏泄失常, 量多色黄,脉弦数。治以清热化瘀,桃红四物汤加黄柏,石菖蒲,
气机不畅,瘀血内停,脉络不通。证见月经先后不定期,经量多少茯苓等清热除湿之品。案例:患者,女,岁,年月底初
不一,色黯红,有血块,经前乳房胀痛,心烦易怒,经期腹胀痛,舌诊。患者结婚年,同居未孕,婚前曾人流胎。月经/,
有瘀点,苔薄白,脉细弦。治宜疏肝理气、化瘀通络,以桃红和四经量中等,色紫红,有血块,经期腰腹坠痛,末次月经年
物汤合柴胡疏肝散加减。案例:患者,女,岁,年月月日。平时带下量多色黄,质稠。妇检:外阴已婚式,阴道通
日初诊。患者年结婚,年底人流胎,年自然流畅,宫颈光滑,宫体前位,大小正常,右侧附件增厚,有压痛,左侧
产胎,后未避孕亦未受孕。月经/,量中等,色紫红,有附件一。输卵管通水术检查:宫腔深,注入液体,其余液
血块,经前乳房胀痛,经期胸闷心烦,少腹胀痛,末次月经体均外溢,术中患者诉小腹两侧疼痛难忍,提示输卵管不通。苔
年月日。子宫输卵管造影片示:双侧输卵管不通。舌尖有少薄黄,脉弦。证属湿热瘀互结,治以清热祛湿化瘀。处方:桃仁
量瘀点,苔薄白,脉