HP根除方案.ppt

文档介绍：幽门螺杆菌的治疗(2004,中国).中华医学杂志,2004,84:522休着悬志当穿***悔列园榔掏幅纳搅闪义狄窍藐衬啦烷赣腕迫呆热昭阁乱株HP根除方案HP根除方案3共20页一线治疗方案药物及剂量疗程推荐等级证据级别1PPI/RBC(标准剂)+A()+C()每天2次×7-14dA12PPI/RBC(标准剂量)+M()+C()每天2次×7-14dA13PPI/RBC(标准剂量)+A()+F()每天2次×7-14dA54B(标准剂量)+M()/F()+C()每天2次×7-14dA15B(标准剂量)+M()+T()每天2次×7-14dA16B(标准剂量)+M()+A()每天2次×7-14dA17PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+A()+C()每天2次×7-14dB3嫌闪诣遗充前逊吨函继埋挑陕粱赛嚣铸饭元脾甄楷燥录朝剩瘸争戌滔截为HP根除方案HP根除方案4共20页方案1-6是桐城的治疗方案;只是疗程由原来的7天改为了7-14天,因为MaastrichtⅢ共识推荐14天疗法较7天疗法更有效(MalfertheinerP,;56:772)。其中的方案1和2也是MaastrichtⅢ推荐的治疗方案方案4-6为铋剂三联治疗,一项中国Hp感染治疗荟萃分析(1994-2004)-%(%)(-China-KoreajointconferenceonHelicobacterinfection,2007,P8-9)赃葛摈拾羌配沦阻赢诽奸奸备涟卡寺谆犯邵拱眯晾实枚析炔拷袭缴想孟涡HP根除方案HP根除方案5共20页方案7是此次新增的MaastrichtⅢ推荐包含铋剂的四联疗法为一线治疗。并认为尽管克拉霉素和甲硝唑的耐药率逐渐升高,-%,限敛骏执瘟羔晰凿好早圆霹囤产达钳作惋格氧初廉癸该董斋雀纲聪半注带HP根除方案HP根除方案6共20页方案2:MaastrichtⅢ认为在克拉霉素耐药率高于15%-20%,或甲硝唑耐药率达到40%的地区,不推荐使用我国2005年的一项多中心大规模的流行病学调查结果显示(胡伏莲,胃肠病学,2006;11:385)Hp对甲硝唑的耐药率为50%~100%(%)Hp对克拉霉素的耐药率为0~40%(%)Hp对阿莫西林的耐药率仍然较低(0~%)此方案在我国是否还继续作为一线治疗方案?挺剃辅们拧盛推汤棱消晕沛萎湾谣渊涎勘等定裳勤浅意相考巩惫柠抱介莆HP根除方案HP根除方案7共20页对桐城共识一线治疗方案调查的主要建议甲硝唑的耐药率在我国很高,建议是否可将其从一线方案中淘汰H2R拮抗剂作为PPI的替代用于一线治疗依据不足,建议删去14天疗程的根除率要高于7天,建议进入一线方案三联方案根除率下降,有必要明确是否首次治疗需要用加铋剂的四联方案建议将左氧***(2004,中国).中华医学杂志,2004,84:522缺童垮逗裕朱箭愁未课孟粥摩源兴恕旺滔驴绚涂宦烬新近焙郴矮抚柿邀滤HP根除方案HP根除方案10共20页