文档介绍：夜班必备手册:10种儿科常见急症的处理刚刚单独值夜班时,往往担心遇到儿科急症,比如过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、呼吸衰竭等,怎么判断病情?该做什么紧急处理?用什么药?剂量是多少?虽然该汇报的及时汇报,但需要紧急处理,也不能什么都打电话骚扰主任。为此,我总结了一些儿科常见急症的处理,希望对大家有帮助。,提前心里有数,提前查看资料,避免突发情况时不会处理。ABC病情评估参见::儿童三角评估法;:三角评估法的临床应用。(1)氧疗:吸氧浓度40%为宜,流量4~5L;(2)糖皮质激素:甲泼尼龙,每日2~6mg/kg,分2~3次输注;或氢化可的松每次5~10mg/kg,q6hr;或地塞米松每次~mg/kg;(3)吸入速效β2受体激动剂:第1小时,每20分钟吸入1次,以后每2~4小时1次;每次沙丁***醇~5mg或特布他林5~10mg;(4)氨茶碱静脉滴注:2~4mg/,口服4~6mg/,每6~8小时1次,注意其不良反应;(5)肾上腺素皮下注射:每次皮下注射1:1000浓度,mL/kg,儿童最大不超过mL,必要时20分钟使用1次,不超过3次;(6)异丙托溴铵(异丙阿托品):每日3~4次,<6岁,~mL/次,6~14岁,~1mL/次,>14岁,~2mL/次;(7)水合***醛灌肠镇静,慎用其他镇静药;(8)沙丁***醇口服:~mg/,tid;(9)补液、纠正酸中毒;(10)出现呼吸机疲劳、意识障碍、发绀进行性加重、PaCO2≥65mmHg时,给予气管插管及机械通气。(喉梗阻)(1)保持呼吸道通畅、吸氧;(2)布地奈德气雾剂雾化吸入,静脉滴注地塞米松、氢化可的松或者甲泼尼龙;轻者可口服泼尼松;(3)烦躁时可镇静,痰多时可用祛痰药,不宜使用***丙嗪和吗啡;(4)注意与气道异物进行鉴别,必要时气管切开。(1)保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、监护生命体征;(2)***静脉注射,每次~mg/kg,10岁以内可以按照每岁1mg计算;5岁以下不超过5mg/次,5岁以上不超过10mg/次,15~20分钟后可重复1次,24hr可用2~4次;(3)10%水合***醛mL/kg保留灌肠;(1)首选***;(2)咪达唑仑:首次负荷剂量~mg/kg,速度每分钟不超过2mg,必要时5~10分钟后可以重复,随后持续泵入,1~6μg/开始,最大可至8~9μg/,加量间隔时间不少于15min,维持24~48hr,而后可2hr减量1次,至停用;(3)苯妥英钠:必须用生理盐水稀释,负荷量15~20mg/kg,静脉注射,速度控制在每分钟1mg/kg,先用10~15mg/kg,1hr后再用5mg/kg,如仍不能控制,1h后再用5mg/kg,12~24hr后使用维持量,3~5mg/,1~2次/日;(4)苯巴比妥(国内为肌注剂):负荷量15~20mg/kg,维持量3~5mg/,分2次;(5)丙戊酸钠:2岁以上,首次剂量15~20mg/kg,于小时内静脉注射,继以1mg/持续静脉滴注,维持12~15hr,总量为20~30mg/kg;(6)丙泊酚:1~2mg/kg静脉注射,之后2~10mg/静脉持续泵入。(1)终止过敏物质,