文档介绍：腹痛*腹痛是临床极其常见的症状,也是促使病人就诊的重要原因。腹痛*(一)急性腹痛(急腹症)1、腹腔器官急性炎症:急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等。2、空腔脏器阻塞或扩张:肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。一、腹痛的常见病因*3、脏器扭转或破裂:肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。4、腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部份为自发性腹膜炎。5、腹腔内血管阻塞:缺血性肠病、夹层腹主A瘤和门V血栓形成。*6、腹壁疾病:腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:肺炎、肺梗塞、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎、食道裂孔疝。8、全身性疾病所致的腹痛:腹型过敏性紫癜、DKA、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。*(二)慢性腹痛1、腹腔脏器的慢性炎症:反流性食道炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、TB性腹膜炎、溃疡性结肠炎。2、空腔脏器的张力变化:胃肠痉挛或胃、肠、胆道运动障碍等。*3、胃、十二指肠溃疡。4、腹腔脏器的扭转或梗阻:慢性胃、肠扭转,慢性假性肠梗阻。5、脏器包膜的牵张:肝炎、肝淤血、肝脓肿、肝癌等。6、中毒与代谢障碍:铅中毒、尿毒症等。*7、肿瘤压迫及浸润:以恶性肿瘤居多,可能与肿瘤不断长大,压迫和浸润感觉神经有关。8、胃肠神经功能紊乱:胃肠神经症。*二、发生机制(基本机制有3种)内脏性腹痛、躯体性腹痛、:①部位不确切②疼痛感觉模糊③常伴恶心、:①定位准确②疼痛剧烈呈持续性③可伴局部肌紧张④因咳嗽、体位变化而加重*3牵涉痛:内脏性疼痛牵涉到体表部位,刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表,疼痛程度剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。*