文档介绍：:.1674—***用于硬膜外麻醉的临床效果张孝文德州市人民医院麻醉科,山东德州253014硬膜外间隙阻滞麻醉是通过把局部麻醉剂注入硬膜外腔,使脊神经根出现暂时性麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉。由于蛛网膜下腔与硬膜外腔互不相通,注药后不会对脑脊液造成直接影响。硬膜外腔的腔内为疏松结缔组织与小静脉丛,药液从穿刺点或导管处注入腔内后也不易流通,可向上下数对神经根扩散口],为胆囊手术的常用麻醉方法。近年来,不少学者对咪达唑仑复合***用于硬膜外麻醉进行了大量研究,认为咪达唑仑复合***是消除患者术中记忆的理想药物,辅助镇静效果好,有利于患者安全度过手术期。笔者对咪达唑仑复合***硬膜外辅助麻醉用于胆囊手术的临床效果满意,现报告如下。。所有患者均按美国麻醉师协会(ASA)健康状况与麻醉风险分级标准分级属于工~Ⅱ级,其中男38例,女32例;年龄18~65岁,平均年龄38岁;病程1~12年,平均5年。将患者随机分为观察组和对照组各35例,均行胆囊手术治疗。观察组给予咪达唑仑复合***辅助麻醉,对照组给予***哌利多复合***辅助麻醉,并进行临床观察。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。,测量血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱和度,开放静脉通道,术中持续给予面罩吸氧。患者取侧卧位,两组患者均行硬膜外穿刺置管,术前5~10rain静脉注入辅助药。观察组予以静脉缓慢注入***~g/kg,>g/kg复合麻醉;对照组予以******。、遗忘的效果,以及用药后出现的各种不良反应。常规记录麻醉术后血压、脉搏、呼吸、心率、心电图及血氧饱和度的变化。镇静程度评定标准采用改良警觉镇静评分(OAA/S评分)。5分:完全清醒,对呼唤姓名应答自如;4分:困倦,对呼唤姓名反应冷漠;3分:入睡,仅对大声或反复呼名有反应;2分:入睡,对声音无反应对推动或轻度刺痛有反应;1分:对摇动或推动无反应。遗忘的评定标准:I级:患者能自行正确回忆没有出现遗忘;Ⅱ级:患者通过提示,能部分回忆为不完全遗忘;Ⅲ级:患者通过提示也不能回忆为完全遗忘[1]。,计量资料以±s表示,两组比较采用t检验;计数资料采用Y检验,以P<。(P<),表明观察组镇静效果明显优于对照组。见表1。表1两组患者镇静效果比较(一35,分,±s)组别OAA/±-<,Ⅱ级遗忘为5例,Ⅲ级遗忘为30例;对照