文档介绍：Child-Pugh分级标准目录释义其具体分级标准如下表——注意事项临床意义释义其具体分级标准如下表——注意事项临床意义展开编辑本段释义 Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准,该标准最早由Child于1964年提出,当时Child将患者5个指标(包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间)的不同状态分为三个层次,分别记以1分,2分和3分,并将5个指标计分进行相加,总和最低分为5分,最高分为15分,从而根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,预示着三种不同严重程度的肝脏损害(分数越高,肝脏储备功能越差)。但由于患者的一般状况项常常不易计分,随后Pugh提出用肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即如今临床常用的Child-——临床生化指标1分2分3分肝性脑病(级)无1-23-4腹水无轻度中、重度总胆红素(umol/L)<3434-51>51白蛋白(g/L)>3528-35<28凝血酶原时间延长(秒)<44-6>6编辑本段注意事项如果是PBC(原发性胆汁性肝硬化)或PSC(原发性硬化性胆管炎): 总胆红素(umol/L):17-68为1分,68-170为2分,>170为3分; 分级: A级:5-6分手术危险度小 B级:7-9分手术危险度中等 C级:>10分(包括10分)手术危险度较大编辑本段临床意义 Child-Pugh分级标准自提出以来,一直受到临床医学工作者的广泛认同,并因此为肝硬化患者治疗方案的选择提供了较具体的临床参考,具有重要的临床价值。其具体分级标准如下表——临床生化指标1分2分3分肝性脑病(级)无1-23-4腹水无轻度中、重度总胆红素(umol/L)<3434-51>51白蛋白(g/L)>3528-35<28凝血酶原时间延长(秒)<44-6>6肝硬化求助编辑百科名片  肝硬化标本肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。目录概述分类一、按病因分类二、按病理形态分类症状前言肝硬化早期症状肝硬化早期治疗肝硬化晚期症状并发症肝硬化能活多久持续发展概述一、肝功能代偿期二、肝功能失代偿期症状显著乙肝引起的肝硬化治疗丙肝肝硬化和肝癌治疗临床诊断诊断要点辅助检查鉴别诊断肝硬化的检验表现中医辨证温馨小贴士:怎样知道肝硬化的严重程度治疗治疗原则西医常规治疗中医解析肝硬化中医辩证治疗肝硬化超氧细胞疗法肝硬化解毒疗法肝硬化病人养生指南肝硬化病人的护理肝硬化病人饮食禁忌肝硬化的食疗方案肝硬化传染吗概述分类一、按病因分类二、按病理形态分类症状前言肝硬化早期症状肝硬化早期治疗肝硬化晚期症状并发症肝硬化能活多久持续发展概述一、肝功能代偿期二、肝功能失代偿期症状显著乙肝引起的肝硬化治疗丙肝肝硬化和肝癌治疗临床诊断诊断要点辅助检查鉴别诊断肝硬化的检验表现中医辨证温馨小贴士:怎样知道肝硬化的严重程度治疗治疗原则西医常规治疗中医解析肝硬化中医辩证治疗肝硬化超氧细胞疗法肝硬化解毒疗法肝硬化病人养生指南肝硬化病人的护理肝硬化病人饮食禁忌肝硬化的食疗方案肝硬化传染吗展开编辑本段概述引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病  肝硬化毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。编辑本段分类一、按病因分类(一)肝炎后肝硬化(irrhosis) 指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。 1974年Shikatu报道用免疫荧光方法可以显示HBsAg(乙型肝炎表面抗原)。在显微镜下含有HBsAg的细胞浆呈毛玻璃状,用地衣红(Orecein)染色法可将含HBsAg的肝细胞浆染成光亮的橘红色。经过多年保存的肝硬化标本,用此法也可显示出来含HBsAg的肝细胞,使乙型肝炎病毒引起的肝硬化有了可靠的依据。乙肝病人10%~20%呈慢性经过,长期HBsAg阳性,肝功能间歇或持续异常。乙肝病毒在肝内持续复制可使淋巴细胞在肝内浸润,释放大量细胞因子及炎性介质,在清除病毒的同时使肝细胞变性、坏