文档介绍：肋骨骨折病人的护理外一科:陶莉肋骨骨折定义肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断,称为肋骨骨折,在胸部创伤病人中的发生率为35%-40%,为最常见的胸部外伤。解剖特点?肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,对胸部脏器起着保护作用。?第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨的保护,较少发生骨折;第4~7肋骨较长且固定,最易发生骨折;第8~10肋骨虽长,但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓,弹性较大,不易折断;第11~12肋前缘游离,也称“浮肋”,弹性都较大,不易骨折。病因?造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式:直接暴力外来暴力间接暴力混合暴力病理因素肌肉收缩病因1. 直接暴力外来暴力直接打击胸壁,使受力部位的肋骨向内弯曲以致断裂、因骨折断端突向胸腔内,骨折片可刺伤胸膜和肺引起血胸或血气胸,个别病例发生张力性气胸,如不及时处理,将导致病人死亡。病因?2. 间接暴力胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出,易穿破皮肤造成开放性骨折,如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折,或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。病因病因?3. 混合暴力直接暴力使局部骨折,余力未尽而成间接暴力,造成该肋的另处骨折(多段骨折),此骨折常造成胸内损伤。病理生理?单根或数根肋骨单处骨折时,对呼吸影响不大;但若尖锐的肋骨断端内移刺破壁胸膜和肺组织时,可导致气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等;若刺破肋间隙血管,尤其是前侧胸的肋骨骨折时,可引起大量出血,导致病情迅速恶化。临床表现?症状骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或体位改变时加重;部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克。