文档介绍：宫颈活体组织检查此项检查是取病灶的小部分组织作病理检查,以确诊某些疾病,是可疑病变的重要诊断方法。[适应症]:宫颈糜烂易出血,临产有宫颈癌可疑者。宫颈炎久治不愈者。宫颈刮片阳性者。宫颈有其它病变或赘生物,须进一步诊断者。[方法]:,用干棉球拭净宫颈分泌物,局部常规消毒后,用活检钳在宫颈口鳞状柱状上皮交界处,-4块活检,在宫颈及***穹窿部涂复方碘液,在不着色区取组织。取下之组织立即放入10%甲醛或95%酒精中。钳取的深度应达间质部,可提高诊断正确率。活检区如有出血,可用干棉球压迫止血,或用凝胶海绵和纱布填塞,8-12小时取出。填好病检单,与标本送病理科。1会阴冲洗及***灌洗①①会阴冲洗:先用10%肥皂水擦洗***,再用1/%新洁尔灭自阴阜以下大腿上部内侧,冲洗时由上向下、由外向内,最后肛门周围。①①***灌洗①灌洗液温度38-41°C,倒入吊桶内,桶底距检查台或床面1米左右,如是低压灌洗,则桶底距创面30厘米。①患者取膀胱截石位,臀下垫浴盆或污水漏斗,用灌洗液冲洗***。①排出灌洗液头内空气后,轻轻放入***6-8厘米,打开活塞慢慢灌入洗液。注意洗净穹窿部及***皱襞。①洗毕用灌洗头向下压,使***内液体流出,用棉球擦净***。洗毕亦可在***内局部放药。注意点:未婚者、***流血者不灌洗,妊娠期必须灌洗***时可改做擦洗,动作轻柔。2输卵管通液试验适应症对不孕症患者明确输卵管是否通畅;输卵管成形术后观察;治疗输卵管轻度闭塞。月经后3-7天进行,术前3天禁性交。方法:1①术前准备①前端套有圆锥形橡胶头的通气导管一根或双导管一根①20ML无菌注射器一只2①通液患者取膀胱截石位,双合诊了解子宫位置及大小,***、***常规消毒后铺无菌巾。放置***窥器充分暴露宫颈,再次消毒***穹隆及宫颈,宫颈钳夹住前唇后,轻向外拉,将通液头送入颈管内,使导管的圆锥橡皮头与宫颈紧贴,以免漏夜。若用双腔导管则将气囊放入宫腔后,注3ML生理盐水于气囊内,以阻塞宫颈内口,尾部连接盛有通液液20ML的针筒,缓慢注入,速度以5ML/分,注意其阻力大小,有无漏出,有无回流。注入全部液体而无阻力,3无回流,示输卵管通畅;若阻力大而有10ML以上回流,则不通,若液体能注入而阻力大,有少量回流,示通而不畅。注意事项:术后二周禁***及盆浴,酌情给予抗生素预防感染。所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜,以免液体过泠造成输卵管痉挛。4后穹窿穿刺为了解盆腔积液性质,协助诊断宫外孕等,需要做***后穹窿穿刺。适应症:①有内出血可能者①疑有盆腔脓肿需作后穹窿切开引流,术前试探穿刺①疑有盆腔恶性肿瘤时可抽取少量腹腔积液离心沉淀物找癌细胞①某些晚期癌肿如卵巢癌不能手术切除者,可以后穹窿给药。操作方法:①膀胱结石位:行妇科检查,明确盆腔情况,以协助选择进针方向。①常规***、***消毒暴露宫颈,以宫颈钳夹住宫颈后唇,向外上方牵拉暴露后穹窿,再次消毒。①用22号半(腰穿针)套10ML空注射器,在后穹窿正中点,距离***后壁与宫颈后唇交界处稍下方平行宫颈管刺入,5