文档介绍：·710·浙江省嵊泗列岛处于舟山渔场的中心,与发达地区上海、宁波等地只有一水之隔,对于危重患者的转运已成为当地医院的一项新业务。本研究拟总结海岛危重患者转运的护理经验。报道如下。1临床资料收集2006年1月至2009年1月浙江省嵊泗县人民医院共出岛转运危重患者47例,其中男44例,女3例;年龄873岁,。原发疾病为外伤31例,心脑血管疾病8例,消化道出血3例,呼吸衰竭3例,农药中毒1例,自缢1例。本组患者均顺利转运,为出现严重并发症。,并介绍患者的病情与转送意见。转送之前接收医院的接诊医生必须同意接收患者并证实接收医院具备适当的条件。病历的复印件(包括转院小结和影像学资料)应随同患者一起转送。、医疗器械及急救药品的准备(1)随同医护人员要有较高的业务素质和应变能力,还要有良好的身体素质“。(2)医护人员做好各种抢救药品和抢救器械的准备工作。(3)负责转运的医护人员要详细了解患者的病情,制定周密的方案,对转运途中可能出现的病情变化要有充分的心理和物质准备。(1)向家属交待疴隋,并做好解释。(2)对清醒患者做好【、J、理护理,说明转院的目的和重要性,让ModemPracticalMedicine,June2012,,,并消除其焦虑和恐惧心理,以保挣情绪稳定。如无禁忌,也可适当使用镇静剂,以减轻途中不良刺激的反应。(1)联系好运输的船只,按照患者疾病的需要,尽量安排好合适的船舱,便于照看和抢救。(2)医护人员和家属的手机充足电,船上的通讯设备保持畅通,以利于需要时及时与岸上联系。,颈椎损伤者用颈托固定颈椎,在搬运中必须保持头部和躯干长轴一致,防止颈椎过伸、过屈和旋转;脑血管疾病者可采用头高位(头抬高15。~30。)以减轻头部充血0;意识障碍的患者宜采用侧卧位,头稍前屈,以利口腔分泌物流出:呼吸衰竭患者尽量给予舒适的半卧位或端坐位;休克患者置头高脚高的中凹体位(头部和躯干抬高10。~20。,下肢抬高20。~30。)以促进下肢静脉回流,保持呼吸道通畅。,垫小夹板,然后用胶布环绕肢体几周,以固定针头。输液袋固定在高度适合的地方。集尿袋、水封瓶等都应尽量放置在低于引流管出口60cm左右的地方,并固定。如在搬运患者时,应夹闭各引流管。对气管插管的患者,至少有1名医护人员应在旁边管理管道,防止气管插管移位或滑脱。,包括心电监护、血压监护和脉搏氧饱和度监测。使用呼吸机机械通气支持的气管插管患者应该有气道压监测,并备有简易呼吸气囊。对带有输液管的患者,应随时观察针头有无脱出、液体有无外渗、局部有无肿胀,保证液体输入通畅;对需要控制滴速的药物,必要时使用输液泵。,迅速将其置于侧卧位,必要时取头低足高位,并拍击其背部,用手指抠出患者口腔内分泌物。使用呼吸机的患者如呼吸机故障,应用简易呼吸气囊来代替,根据病隋变化间歇地、有节律