文档介绍：637颗儿童第一恒磨牙进行窝沟封闭临床体【摘要】目的本文针对初萌六龄齿,应用窝沟封闭术,达到预防頻齿的目的。方法选择延庆县康庄小学在校学生,6〜8岁儿童637颗第一恒磨牙行封闭,一年复查。结果封闭剂保留完整的有617颗牙,占9686%o结论儿童初萌六龄齿及早行窝沟封闭防頻意义重大,值得推广。【关键词】儿童六龄齿;窝沟封闭;意义舗病是慢性细菌感染性疾病,是以细菌、宿主、食物、及时间多因素引起的牙体硬组织慢性腐蚀性疾病。常见的是磨牙合面窝沟及后牙颊侧沟,由于窝沟细而深,沟内壁釉质层较薄,钙磷含量低,蛋白成分多,易受酸蚀,是齬发生率最高的部位。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭,是指不损伤牙组织,用一种树脂粘接材料涂布牙冠合面、颊舌面点隙裂沟,目的是阻止致嶠菌、产酸菌及酸性产物对牙体的侵蚀,以达到早期有效地防止頻病发生的有效办法。本文对637颗第一恒磨牙行窝沟封闭术,效果满意,现报告如下。1资料与方法11一般资料选取延庆县康庄小学在校学生,男156例,女159例,年龄6〜8岁,共计1260颗牙,选择其中637颗第一恒磨牙,为其进行窝沟封闭术。12方法窝沟封闭的材料为贺利氏古莎上海齿科有限公司研制的光固化窝沟封闭剂。先常规清洁牙面,隔湿,用小毛刷将牙釉质酸蚀剂涂于合面,20〜30s后,冲洗,吹干,再用小毛刷将光固化窝沟封闭剂涂于经酸蚀处理后的牙釉质表面,用标准型光固化机照射20〜40s。用牙科探针检查固化情况,发现问题及时解决。13疗效评定采用窝沟封闭剂保留率。2结果637例均为一次性涂布封闭剂[2]。随访6〜12个月,均未发现齬坏。封闭剂保留完整的有617颗牙,占9686%o3讨论31鵠好发于磨牙,好发牙面是咬合面,好发点是点隙窝沟,则说明点隙窝沟是现代人类牙列中齬病特异性的易感部位[1]。从解剖形态上将窝沟分为P、V、U、I、IK、C六种,但实际上可将窝沟简单的分为浅宽的V型沟和深而窄的I型沟。后者沟裂狭窄而长,类似瓶颈,底端膨大,朝向釉牙本质界。它为细菌生长定殖,菌斑集聚提供了一个微生态环境,漱口刷牙很难使窝沟清洁[2]o32通过北京市2010年居民口腔健康状况调查结果显示,延庆地区5岁儿童乳牙患齬率为708%o12岁儿童患齬率高达272%O说明应用窝沟封闭预防儿童恒牙窝沟驕具有现实的33关于适应证与非适应证的选择:适应证:合面窝沟深,特别是可以插入或卡住探针;其他牙特别是对侧同名牙患頻或有患頻倾向。非适应证:牙齿合面无深的点隙裂沟、自洁作用好;患较多邻面齬损者;患者不合作,不能配合正常操作;牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖。34窝沟封闭剂是一种合成的高分子材料,使用这种材料来封闭磨牙的窝沟可以防止窝沟内食物残屑的堆积和细菌的生长,从而预防窝沟齬病的发生。窝沟封闭剂含有氟化物,在口腔环境中可释放,氟离子可以沉积于釉质的表,又可渗入釉质的内部,形成稳定的氟磷灰石,提高釉质的抗酸能力。此外,氟离子还有抑制菌斑生长的作用和促进再矿化的作用。35窝沟封闭剂的防頻效果与其保留率密切相关,封闭剂的保留率越高则防齬能