文档介绍：破伤风临床观察及护理体会破伤风临床观察及护理体会【摘耍】本文主耍圉绕着破伤风的临床观察和护理问题展开分析,具体论述了如何有效的洞察破伤风病人的一般性的特点,并提出有效的护理对策,以期可以提高破伤风的护理效果。【关键词】破伤风;临床观察;护理一、刖吞破伤风作为临床上一种常见的肢体伤害类的症状,必须耍及时的诊断,及时的进行治疗和护理,这样才能够尽量提高患者的康复速度,尽可能的帮助患者渡过危险期。二、临床资料12例均有外伤史,伤后无注射破伤风抗毒素。男8例,女4例,旧法接生新生儿6天1例。20-40岁9例,40-60岁3例。中型8例,重型4例。伤口感染者3例,伤口自愈9例。三、临床表现潜伏期最短6天,最长2=3个月,平均15天。每天抽搐发作数十次,持续时间5分钟者3例,10分钟者9例。张口困难,颈强直,腰酸痛,大汗发作性抽搐5例。表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉强烈收缩、大汗、面部青紫等症状。四、护理方法1、一般护理将病人安置于单人暗室,并紧靠治疗室,保持病室的安静、清洁;避免声光的刺激,保持室内空气对流,室内温度维持在22〜26°C、湿度50%〜60%。每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次,定时消毒病房,严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械,最好使用一次性物品,拒绝家属与亲友探望;保持全身皮肤的清洁干燥,加强会阴部的皮肤护理,皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可避免皮肤的感染。2、保持呼吸道通畅护丄•必须熟练、正确吸痰,注意无菌原则,恰当地调节负压吸引器,将刺激减少到最小程度,吸痰时间每次不应超过10秒。动作轻柔,手法标准,如痰液黏稠,可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。使痰液稀释后吸出,以免损伤呼吸道黏膜。吸痰管粗细、软硬度应适当,吸痰管插入深度以病人出现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取lcm为准,予以负压吸引,且边吸边提取、旋转;吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒,吸痰器要定期消毒,避免交叉感染。翻身拍背于每次镇静药物使用后进行,利于痰液引流,有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫组,但拍背的力度应适度。3、保持良好的静脉通路依据病人的静脉情况分别选用20号或22号套管针,留置套管针的部位分别选用左/右前臂远离关节外,置管操作由固定的护士专门负责。病人抽搐吋出现静脉回血及吋挤入血管,避免套管针被血凝不通又行穿刺。使用套管可保留5~7天,可明显减少反复静脉穿刺给病人造成的疼苦及刺激,保证静脉用药,同吋也大大减轻了护士的工作量。与普通静脉穿刺针相比,留置套管针可以避免破伤风病人因抽搐造成的针头脱出血管出血。4、饮食护理根据病情指导病人膳食,以高蛋口、高热量、含大量维生素的食物为主。本组病人12例采用鼻胃导管营养,管饲营养液的热量比是:16%来源于蛋口,54%来源于碳水化合物,30%来源于脂肪。5、心理护理破伤风病人如无脑部并发症时,始终神志清楚,医护人员要关心体贴病人,向病人及家属讲解疾病的发牛:、发展及愈合情况,以及如何配合治疗,减轻病人的恐惧心理,树立战胜疾病的信心。6、气管切开术后护理(一)环境护理急症患者在气管切开术后,外界的空气会通过人工气道直接到达气管中,此吋鼻腔就失去了对吸入空气的4理保护作用-因此,在手术完成后,患者室内需要保持一个良好的湿度和温度,其中室内温度在20-24度最佳,湿度在50%-60%最佳