文档介绍：妇产科主治医师——子宫收缩
子宫收缩乏力对母儿的影响主要包括以下内容:

产程长,产妇体力消耗、疲乏无力、肠胀气、排尿困难等,严重时引起脱水、酸中毒、低钾血症,均影响子宫收缩。第二产程延长,膀胱受压形成尿瘘,也容易引起产后出血。

协调性宫缩乏力使产程延长,手术产率高,胎儿产伤增多;不协调性宫缩乏力不能使子宫壁完全放松,容易发生胎儿窘迫。胎膜早破易造成脐带受压或脱垂,发生胎儿窘迫甚至胎死宫内。
子宫收缩过强的处理原则主要包括以下内容:

有急产史的孕妇,在预产期前1~2周应提前住院待产。临产后不应灌肠。提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备。胎儿娩出时,勿使产妇向下屏气。产后仔细检查宫颈、***、***,有撕裂应及时缝合。未消毒接产给予抗生素预防感染。

强直性子宫收缩应及时给予宫缩抑制剂,仍不能缓解强直性宫缩,应行剖宫产术。子宫痉挛性狭窄环应停止***内操作及停用缩宫素,给予镇静剂。狭窄环仍不能缓解,宫口未开全,胎先露部高,或出现胎儿窘迫征象,均应立即剖宫产。
宫收缩乏力的原因主要包括以下五个方面:
(1)头盆不称或胎位异常:胎先露下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力。
(2)子宫因素:子宫肌纤维过度伸展(如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)失去正常收缩能力。经产妇使子宫肌纤维变性影响宫缩。子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫肌瘤等,均能引起宫缩乏力。
(3)精神因素:产妇恐惧、精神过度紧张、睡眠少、膀胱充盈、临产后进食不足、过多消耗体力、水及电解质紊乱,均可导致宫缩乏力。
(4)内分泌失调:可影响肌细胞收缩,导致宫缩乏力。
(5)药物影响:临产后使用大剂量镇静剂、镇痛剂及***,如吗啡、哌替啶、苯巴比妥钠