文档介绍：近几年肺部感染相关的指南(共识)摘抄社区获得性肺炎肺炎链球菌支原体CAP指南(2006年)大环内酯类耐药的肺炎支原体感染***支原体肺炎专家共识20102/7/20205肺炎支原体耐药现象严重,呈蔓延趋势196819992000200220032005200620071968年报道首次分离出耐大环内酯肺炎支原体1999年日本首次发现耐红霉素肺炎支原体2005年中国首次发现耐红霉素肺炎支原体2007年法国出现肺炎支原体耐药株日本2000-2003年分离的76离肺炎支原体中13株为耐药株2002-2006年日本肺炎支原体对大环内酯耐药情况日趋严重尚无文献报道对四环素和喹诺***耐药的肺炎支原体临床株2/7/20206对于大环内酯抗生素治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者,应考虑大环内酯耐药菌株感染的可能——建议换用呼吸喹诺***类药物或四环素类抗生素2/7/20207医院获得性肺炎的经验性治疗2/7/202082/7/20209无MDR危险因素、早发性最初经验型治疗可能病原体推荐抗菌药物肺炎链球菌头孢曲松、或左氧沙星、莫西沙星、环丙沙星、或氨苄西林/舒巴坦,M2005;171:3882/7/202010晚发、MDR危险因素和所有重症肺炎经验治疗原有菌群+MDR铜绿(PA)产ESBL菌不动杆菌抗PA头孢类(头孢吡肟、头孢他啶),或抗PA碳青霉烯类(亚***培南,美罗培南),或β-lact/酶抑制剂(哌拉西林/他唑巴坦)+抗PA-FQs(环丙、左氧),或AMG(阿米卡星、庆大、妥布)M2005;171:388