文档介绍：中药宁结消肿方治疗小儿肠系膜淋巴结炎100例疗效观察张铁,马传贞,刘秀丽,王瑛作者单位:161000黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市中医院儿科作者简介:张铁(1956-),女,主任医师,硕士研究生导师。研究方向:运用中医中药辨证治疗:小儿肠系膜淋巴结炎、厌食、胃脫痛、反呼等儿科疑难巫症。通讯作者:马传贞,161000黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市中医院儿科。【摘要】目的观察中药宁结消肿方治疗小儿肠系膜淋巴结炎脾运失健、挟滞兼表证的疗效。方法将100例门诊患儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组贴服中医宁结消肿方,对照组予头抱哌***钠/舒巴坦钠及注射用炎琥宁粉针静脉滴注,观察两组的临床疗效及两组治疗前后腹部彩超肿大淋巴结恢复情况。结果疗程结朿后观察组总有效率为94%,对照组总有效率82%,两组总有效率比较弟异冇统计学意义(P<):两组腹部彩超恢复情况对比示,观察组优于対照组(P<)o结论中药宁结消肿方治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显箸。【关键词】宁结消肿方/治疗应用;肠系膜淋巴腺炎/中医药疗法;肠疾病;腹痛;痞证;儿童【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1674-3865(2010)06-0536-02小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,冋肠末端及冋盲部丰富,常因细菌或病毒产物易在该处吸收进入淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎[1]。诸医家治疗本病各有侧重,有人认为本病在中医学属“腹痛”范畴,为中焦气机瘀滞、经脉不通所致,治疗应调理气机、疏通经脉,以通法为主[2]:也冇人认为本病属中医学“痞证”范畴,为感受寒热Z邪互结于脾胃Z间所致,治宜寒热并用,分消其势[3]。本科通过多年的临床观察,认为本病治疗当属中医学“腹痛”范畴,辨证多为脾虚挟滞,兼感外邪Z证,治疗以健脾消滞,行气解表为主,故不科T2008年来采用中药宁结消肿方治疗小儿肠系膜淋巴结炎脾运失健、挟滞兼表证100例,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1临床资料选择2008—03/2010-0S齐齐哈尔山冲医院儿科收治肠系膜淋巴结炎患儿100例,按就诊先后顺序分为观察组和对照组各50例。观察组男34例,女16例;年龄3〜7岁41例,8〜10岁9例。对照组男32例,女18例;年龄3〜7岁44例,8〜10岁6例。两纽患儿年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。《实用儿科学》中急性肠系膜淋巴结炎诊断标准]。(1)典型症状为腹痛、食欲不振、呕吐、发热,有时伴腹泻或便秘;(2)腹痛可在任何部位,但以右下腹及脐周常见;(3)可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉良好;(4)腹部彩色多普勒超声查见多个肿大淋巴结。《中医儿科学》中腹痛辨证口拟。脾运失健、挟滞兼表证型主要症状:腹痛,隐痛或痉挛性疼痛,食欲不振,脫腹胀满,神疲乏力,血色萎黄,或伴恶心呕吐,或伴冇发热,流涕,腹泻,舌质淡红,苔薄或厚腻,脉沉滑或浮滑。(1)符合小儿肠系膜淋巴结炎脾运失健、挟滞兼表证的患儿;⑵可以贴服宁结消肿方;(3)年龄3-—10岁;(4)(1)无其他心、肺、肾、肝胆等内科疾病患儿;(2)诊断为外科急腹症者。,有呕吐者给Y