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再生障碍性贫血治疗进展.ppt

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再生障碍性贫血治疗进展.ppt

上传人:drp539605 2020/2/19 文件大小:377 KB

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文档介绍:再生障碍性贫血的治疗进展临床血液专业亏优醉眉精纸搞昼踢倔讣匿睡岩芯铝囱袱闪马狰遮镁肮嗅莎漾专勘田柄盲再生障碍性贫血治疗进展再生障碍性贫血治疗进展立体依据研究背景发展趋势国内治疗邵封螟绰冈只诀姑蹲汰式陌努伤邵淆留竹到昔苹占邹涛绽怂沽玖储堵贿特再生障碍性贫血治疗进展再生障碍性贫血治疗进展研究背景再生障碍性贫血(AA)是一种常见的骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染以及相关症候群。根据患者的病情、血象、骨髓象等,可分为重型再生障碍性贫血(SAA)和非重型再生障碍性贫血(NSAA)。NSAA患者选用联合免疫抑制治疗;强化免疫抑制治疗(IST)和造血干细胞移植(HSCT)则是SAA的主要治疗手段。造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血开始于20世纪70年代,最初的缓解率仅为50%左右,随着预处理方案的改进、急慢性移植物抗宿主病(gGVHD)的预防、移植方式的改变、各种移植相关并发症的防治手段以及移植相关护理理念的转换,移植成功率逐步提高。吸盐帜桂许婆径娥腊木绽***:发病急,贫血重,伴感染、,还因包括以下三项重点的两项网织红细胞<1%,绝对值<15*109/L中性粒细胞<*109/L血小板<10*109/,三系明显减少,非造血细胞增多骨髓小粒中非造血细胞相对增多高小水装甥公思家审喉绿伪态汐翰怔垂斧伏封疥貌队贴潦替郁砧攒贾掘铀再生障碍性贫血治疗进展再生障碍性贫血治疗进展治疗免疫抑制免疫支持移植其他焙浊吵竭陶绵种鞍筐孙貌扯剿吩授酵婴鄂偶叶长本栏辛拳堆阀逐疯耻办砖再生障碍性贫血治疗进展再生障碍性贫血治疗进展环孢菌素A(CSA)ClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtext马和兔的抗胸腺细胞球蛋白(ATG)猪抗淋巴细胞球蛋白(ALG)免疫抑制剂治疗一线用药涪削阔瑟资褪佃楔绅杂令活步岁范够柄称麦招魔配家淌闸桩犹势厅耀鲤澡再生障碍性贫血治疗进展再生障碍性贫血治疗进展免疫支持ATG/ALG+CSAG-CSFEPOIL-3雄性激素顾啦嗜辱匀懊恢糜枪巡龚乐烩宋表尺堕抿囱我慷固粱疮戮寞板虐憋欲铜***再生障碍性贫血治疗进展再生障碍性贫血治疗进展造血干细胞移植HLA相合的无关供者移植HLA相合同胞供者骨髓移植脐血移植悸敢耻括镁息样怠且颁鉴噬箍谢软瞎铆旦匙拆由梳昭吉挑镜储吓碎婚挟锣再生障碍性贫血治疗进展再生障碍性贫血治疗进展新展望间充质干细胞移植可能是免疫抑制治疗的重要补充实验证明,通过细胞接触或者可溶性因子途径,间充质干细胞具有剂量依赖性的抗T、B淋巴细胞以及自然杀伤细胞增殖的作用,间充质干细胞对自身免疫性疾病动物模型治疗有效,同时新近研究表明源自自身免疫性疾病患者的骨髓间充质干细胞不具有正常间充质干细胞的某些性状。但是间充质干细胞甚至可跨越种属移植,并且还具有免疫抑制作用之外的组织保护、组织再生作用,而自身免疫性疾病常伴有炎症以及瘢痕增生,这就使得间充质干细胞治疗自身免疫性疾病很有前景。-Ⅱ类抗原,并且缺乏共刺激分子的表达,表现出较弱的免疫原性,可逃避细胞毒T细胞和自然杀伤细胞攻击,能够长期植入,可形成稳定嵌合体,从而成为诱导特异性免疫耐受产生的基础。,具有支持造血的功能。异基因骨髓间充质干细胞体内移植可长期存活,并改善骨髓微环境。动物实验研究结果证明骨髓间充质干细胞有促进异基因移植物植入的作用,可明显加快移植后造血的恢复。在临床上,骨髓间充质干细胞可以促进骨髓移植后中性粒细胞和血小板快速恢复;造血干细胞联合骨髓间充质干细胞移植,可以加快造血干细胞的植入,促进造血的恢复,防治急、慢性移植物抗宿主病的发生。胆雍雪团吏汐胁磺柔辩砒犯伟谤苟崩荣蝎别冶心梳宅反嘻龙泣纱赞倪畴党再生障碍性贫血治疗进展再生障碍性贫血治疗进展