文档介绍：造影剂与二甲双胍的渊源肿瘤内科六病区汪情晴又称对比剂,(contrastmedia)是为增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比用某些器械显示图像。如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等。造影剂造影剂的分类原子量高、比重大的高密度造影剂。原子量低、比重小的低密度造影剂。目前用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂。高密度造影剂造影剂的量物理-化学反应的发生率及严重程度与所用造影剂的量有关,造影剂反应中常见的恶心、呕吐、潮红、发热及局部疼痛等均由此所致。造影剂用量的计算公式:[5ml×体重kg]/基础血清肌酐(mg/dl),最大用量不得超过300ml。有研究显示越过阈值用量,造影剂肾病发生率为21%-37%,未越阈值者为0%-2%。造影剂肾病造影剂肾病是指排除其他原因,血管内使用含碘X线造影剂后发生的急性肾功能损害。造影剂引起肾脏血管强烈收缩,肾髓缺血缺氧,是导致造影剂肾病的重要因素。虽然造影剂诱发的肾功能衰竭总的发生率较低(<1%)。但在原有肾功能不全患者可达10%~20%,60%造影剂诱发的肾病患者有氮质血症基础。高危因素高危因素造影剂过敏史使用β受体阻断药过敏体质甲亢,甲状腺肿长期使用钙离子拮抗剂使用双胍类降血糖药严重的脏器衰竭使用白介素-2和(或)干扰素治疗治疗:给予止吐药,静注H1或H2受体阻断药,西米替丁。必要的情况下静脉注射糖皮质激素(相当于250mg泼尼松龙)。症状:打喷嚏、咳嗽、打哈欠、皮肤发红、低热、恶心、呕吐、寒颤。潮红、搔痒、荨麻疹、眼睑浮肿。治疗:按急救程序处理,静注糖皮质素(相当于200-500毫克泼尼松龙)面罩给氧,氨茶碱,必要时行气管插管、行心肺复苏术。症状:休克(心动过速、血压骤降)、支气管(喉头)痉挛、喘鸣、哮喘急性发作、喉头水肿、呼吸循环停止。治疗:鼻导管给氧或面罩给氧,快速滴注血浆代用品,,静脉注射异丙肾上腺素。症状:血压下降、合并心动过缓(血管迷走神经反应)。造影剂反应的分级与治疗Difrex甲福明;降糖片孕妇忌服运动员慎用二甲双胍二甲双胍是应用广泛的双胍类降糖药,中国糖尿病防治指南将其列为2型糖尿病一线用药。二甲双胍