文档介绍：国产2微米铥激光在膀胱肿瘤的应用泌尿外科刘成倍膀胱癌是我国泌尿外科临床上常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病。对于肿瘤未侵及肌层的患者,经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)既是重要的诊断方法,同时也是主要的治疗手段。临床上把膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌。其中非肌层浸润性膀胱癌占膀胱肿瘤75%-85%,占初发膀胱肿瘤的70%。金标准传统的非肌层浸润性膀胱癌的治疗仍以TUR-BT为主,疗效确切。一直被认为是治疗NMIBC的“金标准”。局限性TUR-BT须依赖电流热效应,技术上有其固有的缺陷,电流传导对于心脏起博器或支架植入的患者有潜在风险。TuRBT治疗膀胱侧壁肿瘤时,电流的刺激易诱发闭孔神经反射、膀胱穿孔、出血等潜在的风险。初学者应用有一定难度,治疗膀胱肿瘤仍受到一定限制。激光治疗膀胱肿瘤现状近年来新兴的钬激光、绿激光、铥激光治疗膀胱肿瘤逐渐推广应用,获得了满意的疗效。有操作简单、创伤小、止血效果较好、患者恢复快等优点,而且提高了手术安全,已经证实是有效的治疗方法。目前2微米连续波激光因其较高的实用性备受关注。2um激光简介2μm连续波铥激光是一种最新的医用激光,它是一种高性能的、激光纤维耦合的二极管传输固态激光。是波长约2μm的不可见红外光,,因此激光能量可以充分地被组织吸收,形成局部高峰值能量,组织可瞬间被汽化、切割。,有限的穿透深度避免了周围组织损伤,使手术更加安全。,起到有效止血但又不会形成较大的焦痂而影响视野及后续操作,不会导致严重的组织水肿、坏死以及腐肉形成等不良后果。(1)激光在照射中不产生电场,适合于安装心脏起搏器合并有心律失常的患者。(2)并发症少,不会引起闭孔神经反射,不会出现TUR综合征等。(3)止血精确且有效,同时又不会形成大的焦痂而影响视野及后续操作。铥激光优势(4)激光气化同时产生的凝固作用可使肿瘤周围的血管及淋巴管封闭,减少肿瘤细胞的扩散。(5)术中所获标本完整,更加利于病理分期,对后续治疗指导性更准确。(6)住院时间缩短,膀胱冲洗时间短,术后恢复快。铥激光优势