文档介绍：的护理体会【摘耍】为癌症晩期患者提供长期的肠外营养静脉输液治疗,保护静脉,减少痛苦。o结果穿刺成功率高,节省时间和人力,无并发症发生。能对癌症晩期患者肠外营养提供静脉通路,减少癌症患者的痛苦,补充营养,延长生命,提高工作效率。【关键词】晩期癌症患者肠外营养护理中图分类号::B文章编号:1005-0515(2011)4-179-02晚期癌症患者由于无法正常进食水,需耍长期应用肠外营养维持生命,故需要为患者提供中长期的静脉输液治疗。全称外周穿刺中心静脉置管术,是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,外周静脉通常选用贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。不需耍局部麻醉、不限制患者活动、患者痛苦时间短、可长期应用、成功率高、节省时间和人力等优点。临床应用于日益广泛。我科于2005年6月〜o现将临床应用及护理汇报如下:1临床资料本组患者75例其中男性52例,女性23例:年龄45〜84岁,平均年龄67岁;其中胃癌患者26例,结肠癌患者33例,肺癌患者8例,食道癌患者8例;无药物外渗、静脉炎、感染等并发症,效果明显。,换药包1个,无菌洞山治疗山各1个,软尺1个,注射器5ml、20ml各1个,无菌手套2副,弹力绷带1卷,无针接头、无菌敷料贴各1个;、质量验证,患者取平卧位,穿刺侧上肢与身体呈90。。选择静脉,首选贵要静脉,其次为头静脉、肘正中静脉。量长度(从穿刺点至右侧胸锁关节再向下至第2肋间)严格消毒后铺洞巾治疗巾,置管是否破损、通畅,预冲导管,从选好的穿刺点进行穿刺见回血后推入倒入针,拔出针芯,软管至所需长度,抽回血后拔出导丝,修剪导管,连接无针接头,压迫穿刺点至不出血后用无菌敷料贴I古I定在穿刺处包好弹力绷带。最后经胸片示导管末端位于上腔静脉处才可连接液体。,只用20ml生理盐水脉冲式正压封管即可[1],无法进食,容易产生恐惧、焦虑、抑郁或烦躁,甚至产生绝望的心理特点,不愿意配合治疗。我们应多鼓励安慰病人,缓解紧张恐惧心理,注重非语言沟通,护士亲切的目光,面带微笑可使患者情绪稳定,增加对护士的信任,端庄的举止、良好的气质、熟练的操作,可使患者产生安全感,树立战胜疾病的信心,的目的、操作过程、优点、插管前后的注意事项,使患者做好充分的思想准备,积极配合治疗。。置管吋要严格按照无菌技术进行操作,以避免静脉炎的发生,置管过程中,如有另一人协助会更好,这样待操作者穿刺成功,抽出穿刺针的同吋,i处的血管,大大减少了出血量,甚至不出血。当导管进入肩部时,让患者头部转向穿刺侧,下颌靠肩以防止导管进入颈内静脉。若送导管困难,可稍拉回导管,轻微调整穿刺针再送管,%氯化钠注射液边送管,遇阻力不可强行送管,嘱患者适当调整体位,使上肢与躯干垂直,或稍作停顿后再送管,如果不行则改以对侧静脉置入。,勿过度弯曲、伸展。穿衣服吋,先穿置管侧上肢衣服,脱衣服时,先脱未置管侧上肢衣服,以免导管滑脱。置管后前3天