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颈源性眩晕诊疗方案.ppt

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颈源性眩晕诊疗方案.ppt

上传人:977562398 2020/2/21 文件大小:22.29 MB

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文档介绍

文档介绍:颈源性眩晕的诊断及其治疗定义眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。颈性眩晕症是最常见的临床综合征,它并不是一个特定的疾病名称,是指由于某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕,而所谓"某些病因"又以颈椎病最为常见,故在一般情况下,"颈性眩晕":①颈椎移位:椎体的移位尤其是寰枢椎错位(寰椎前移位、侧方移位、仰旋移位、俯旋移位、水平移位)五种类型,此种改变会累及椎动脉第2段。当增生、松动、变位的钩椎关节波及两侧上下横突孔,以致出现轴向或侧向移位时可刺激或压迫椎动脉,引起痉挛、狭窄或折曲改变,造成椎动脉血流障碍。横突孔周围增生的骨赘可直接压迫椎动脉。对椎动脉或交感神经造成刺激,引起眩晕。②颈曲改变对颈椎病患者椎—基底动脉血流速度的影响长时间低头体位可使颈部肌群出现慢性应力性损伤。日久造成颈段脊柱静力乃至动力平衡失调,颈部前弓消失或反曲。颈曲失去应有弧度,改变了椎动脉血管内血流途径,甚至造成湍流形成,因椎动脉被周围纤维样组织相连并相对固定,颈曲的改变也增加了椎动脉周围交感神经丛受到刺激的可能,导致椎动脉痉挛及血流障碍