文档介绍：温州医学院
硕士学位论文
GnRHa治疗不同年龄中枢性性早熟儿童的剩余生长能力评价
姓名:金献江
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:陈其
2012-11-25
瘟撇煌炅渲惺嘈孕栽缡於剩余生长能力评价中文摘要背景与目的:芩昵芭⒊鱿值诙哉魇粲谛栽缡欤惺嘈孕栽缡方法:例中枢性性早熟患者来自本院内分泌科门诊,年龄~.辏研究生金献江导师陈其教授由于下丘脑一垂体一僦δ艿奶崆胺⒍G逯械幕铺迳伤卵泡刺激素⒋萍に置谠黾樱铀俟趋莱墒欤沟贸赡晟砀呤芩稹促性腺激素释放激素类似物是目前闹饕V瘟埔┪铮种魄啻浩发育和延缓骨龄进展,能明显改善成年身高,已是公认。但不同的孩子诊断为哪炅洳煌捎肎治疗的时间也不同,故不同年龄起始采用治疗的级蓖V怪瘟坪蠛⒆拥氖S嗌つ芰κ欠癫煌⑼R┦钡脑げ剩余生长能力与实际剩余生长能力是否有差别,值得研究,而且目前许多病例分析往往以停止瘟剖钡脑げ獬赡晟砀呃创婧⒆拥某扇酥丈砀,这其中往往存在一定误差。本文欲通过评价不同年龄起始使用瘟艭患者停止治疗时的身高、骨龄、预测剩余生长能力,然后再随访至孩子停止生长,确定实际剩余生长能:匀,探讨两者之问的差别,并分析实际剩余生长能力与停止治疗时骨龄的关系。均为女性。将患者根据首次治疗的年龄分为两组:低年龄组组次治疗年龄小于或等于辏渲兄瘟颇炅~阬例,岁例,平均发病年龄..岁;高年龄组组状沃瘟颇炅浯笥岁,其中治疗年龄岁例,岁~岁骄⒉∧炅±岁。所有入选者符合以下条件:岁前出现第二性征;橇涮崆年以上;氏稚ぜ铀伲晟に俾昴侨鹆し试验阳性:激发后血峰值/;扒鳰检查排除鞍区器质性病变;谢儿治疗前均排除生长激素缺乏及甲状腺功能异常。使用云渲瘟疲以下任何一点即可停止瘟疲橇湟汛橇浜褪际年龄相比≤辏身高已接近遗传靶身高。本文病例瘟屏瞥.±年,最短治疗年,最长治疗辍T谕V怪瘟坪蠖匀ú炕颊呓忻半年一次的长期随访,观察第二:性征、性腺发育情况、初潮出现时问、月经规蓬§温州医学院硕士学位论文辏
青春期;性早熟;促性腺激素释放激素;剩余生长能力则情况,随访至患者身高不再增长,即达到实际终身高。骨龄评判采用谱法,成人终身高预测采用—ā结果:阶榛颊咂鹗贾瘟颇炅洹⒅瘟魄肮橇洹⒐橇洌钅炅洹⒅、骨龄、预测成年身高、实际终身高、预测剩余生长能力、实际剩余生长能力均有统计学差异。组患者在停止治疗后实际剩余生长能力与预期剩余生长能力相一致,。导适S嗌つ芰τ胪V怪瘟剖惫橇涞南喙胤治鼋峁允荆琍相关系数一,提示实际剩余生长能力与治疗结束时的骨龄呈负相关。结论:⒌湍炅淇J糋治疗预测其剩余生长能力较大,并且与实际剩余生长能力较一致,而高年龄开始治疗的实际剩余生长能力往往低于预测剩余生长能力,两组患者实际终身高存在显著性差异,提示颊咭司≡缈U怪瘟啤起始治疗年龄较小的患者经过治疗能得到较高的身高矫正,能最大程度减少因生长板过度老化所致的生长潜力的丧失。停止治疗时预测昵凹纯J贾瘟频腃女孩的剩余生长能力比较可靠,而暌院罂J贾瘟频腃女孩的预测剩余生长能力往往高于实际剩余生长能力。⑹导适S嗌つ芰τ胫瘟平崾钡墓橇涑矢合喙兀崾就V怪瘟剖惫橇湓酱螅生长潜力越小。总之,在选择瘟艭患者用以改善成年身高时,应当以正确判断患者的剩余生长能力为核心去考虑治疗对象的选择,宜尽早开展治疗,以最大程度地改善实际终身高。关键词:渤温州医学院硕士学位论文
鐁饷甀·::.篒篵甌琹甅··.疞./.狟·.甮琭..甧甀瓸,瑀￡畆,,甀甀,琣.
—————————————————————————————~一—————!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!..瑃,.:...瑃琣,,甈。琭:琤琣/,,’,...
,甒·瑃·..篜;;;..
缩略词表——————————————————————————一—————————————————————————————————————————————————————一六按第一个字母顺序排列———————————————————————————一—————————————————————————————————————————————————————一缩写英文全称中文全称成人终身高体重指数中枢性性早熟绒毛膜促性腺激素雌激素卵泡刺激素促性腺激素释放激素类似物下丘脑一垂体一轴特发性中枢性性早熟黄体生成素戈那瑞林重组人生长激素遗传靶身高—簅霖
瘟撇籰同年龄中枢性性早熟儿童的剩余生长能力评价研究生金献江导师陈其教授日看中枢性性早熟又称促性腺激素释放激素依赖性性早熟、真性