重点：疼痛、头痛、胸痛.ppt

文档介绍：诊断学2003/24/8诊断学重点:疼痛、头痛、胸痛、腹痛的基本概念,常见病因,临床表现与伴随症状的关系。2003/24/8诊断学第二节疼痛2003/24/8诊断学疼痛(pain)是临床常见的症状,是许多疾病的先兆信号,也是病人就医的主要原因。疼痛又是一种警戒信号,使机体采取防卫措施避开或去除造成疼痛的因素,对机体的正常生命活动具有保护作用。但强烈或持久的疼痛又会造成生理功能紊乱,甚至休克。2003/24/8诊断学发生机制任何形式的刺激,只要达到一定的强度有可能或已造成组织损伤时,都能引起疼痛。引起疼痛的刺激物称为致痛物质,它包括K+、H+、组胺、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素及组织损伤产生的酸性代谢产物等。2003/24/8诊断学疼痛的感受器是游离神经末梢,它是一种化学感受器,致痛物质刺激感受器后,冲动经脊髓的后根神经节细胞并沿脊髓丘脑侧束,进入内囊传播至大脑皮层中央后回的第一感觉区,引起有定位的疼痛感觉。2003/24/8诊断学此外,疼痛传人冲动还在脊髓内弥散上升沿脊髓网状纤维、脊髓中脑纤维和脊髓丘脑内侧部纤维,抵达脑干网状结构、丘脑内侧部和边缘系统,引起疼痛的情绪反应。2003/24/8诊断学疼痛按发生的部位及传导途径不同分为下列类型。。:①真性内脏痛,是内脏本身受到刺激时所产生的疼痛。2003/24/8诊断学其特点是发生缓慢而持续、定位常不够准确、对刺激的分辨力差,可表现为钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛,机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激等常为其产生的原因;2003/24/8诊断学②体腔壁痛又称类似内脏痛,是指由于体腔的壁层受到刺激时产生的疼痛,如胸膜或腹膜受到炎症、压力、摩擦或牵拉等刺激时导致的疼痛。2003/24/8诊断学