吗丁啉联合舒必利治疗功能性消化不良45例.doc

文档介绍：吗丁咻联合舒必利治疗功能性消化不良45例【关键词】吗丁咻舒必利功能性消化不良近年来功能性消化不良(FD)占消化道疾病的比例明显上升,作者自1993年5月至2003年6月,对资料详细的90例FD患者中的45例,采用吗丁咻加舒必利联合疗法,效果满意,报道如下。,女42例;年龄20-68岁,平均(4&8±)岁,随机分两组,各45例。两组在年龄、性别等方面无显著性差异。均符合FD诊断标准[1]:(1)反复发作的腹胀、腹痛、上腹灼热感、泛酸、暧气、恶心、呕吐,无明显时间节律,症状持续2~5年,每年持续4周以上;(2)无上消化道出血史,、匆餐***等排除上消化道器质性疾病;(3)无高血压病史及肝功能异常;(4)无精神病史。,3次/d,餐前0・5h服用。治疗组加用舒必利20mg3次/d,饭后。服药前4周复诊2次/周,后4周复诊1次/2周,详细记录原有症状及新出现症状,总疗程8周。(1)显效:腹胀、腹痛、恶心、呕吐、泛酸、暧气、上腹灼热感等症状消失或基本消失。(2)有效:上述症状明显改善或改善。(3)无效:上述症状改善不明显或无改变。。。表1治疗组和对照组疗效比较(略)注:P<、尿、大便常规、肝功能、肾功能无异常变化。心电图未出现新的心律失常。治疗组3例睡眠时间延长,其中2例原有睡眠障碍,故兼具治疗作用,1例疗程结束4周睡眠时间恢复正常。3讨论功能性消化不良(FD)的发病率逐年增高,明显影响患者的生活质量,是消化科的常见病。其病因及发病机制尚未完全阐明。目前认为FD的发病可能与胃酸、胃肠动力障碍等多种因素有关。已证实,胃动力障碍是FD的主要发病机制之一。吗丁咻是有一种多巴***受体拮抗剂,选择性阻断多巴***z(DA2)受体,由于DA2受体也同样是胃肠道主要受体,因此,DA2受体拮抗剂可减少多巴***介导的胃平滑肌松弛,增加胃、十二指肠蠕动,协调幽门收缩,促进胃排空,也能增强食管蠕动和胃下部括约肌张力。经过多年临床应用,是胃肠动力药中疗效较好者之O同时,近年来精神因素在FD发病中的作用逐渐受到重视。统计表明,80%的FD患者兼心里精神障碍,其心理精神发病机制在进一步探讨中。有作者认为该病实际为心理障碍[2]。根据本院数据观察,1998年6月至2003年6月五年间较1993年5月至1998年5月五年间该病年发病人数上升20%左右,这可能与日益增快的生活节奏和更大的心理压力有关。抗抑郁类精神药用于FD的治疗有多篇报道,如姜红玉等[