文档介绍：一躲驻净氧麟辉毫烨、,’瀚研究生繇翌眵∽\二羔,夕≥,,,一‰警警,河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺河北医科大学研究生学位论文独创性声明验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。导师签章:
目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要研究论文术后胰腺炎患者血清胰蛋白酶原.⒓福蚉的测定及临床意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述术后胰腺炎早期诊断⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’
.是一种单链糖蛋白,由眦细胞、馨拖赴⒒:经内镜逆行胰胆管造影术摘要珽是目前肝、胆、胰疾病的重要诊治手段之一,其具有诊断确切、疗效好、创伤小、副作用少及费用低等优点。但其属于有创操作,术后有一定的并发症,包括疼痛、出血、感染、高淀粉酶血症、急性胰腺炎等。其中术后高淀粉酶血症及术后胰腺炎瓻是最常见的并发症。临床上将术后血淀粉酶升高兑陨稀橛中上腹疼痛,或符合胰腺炎诊断的影像学表现者诊断为挥械矸勖升高而不伴有腹痛及影像学表现者诊断为高淀粉酶血症。姆⑸牖者年龄、性别、乳头切开、胰管对比注射、括约肌切开术等因素有关。在前瞻性非选择性病例的试验中,姆⑸识嘣%左右,呶;颊姆⑸噬踔量纱/%。因此了解姆⑸疲罢腋行的方法及早发现,并减少姆⑸晌=改暄芯康娜鹊恪1疚哪馔ü对对照组、术后高淀粉酶血症组组⑹鹾笠认傺鬃组G逯械囊鹊鞍酌冈.、白细胞介素..把P“寤罨蜃卸坎舛ǎ解胰蛋白酶原.⒓福癙与捌溲现爻潭鹊墓叵担Tし篮图跎姆⑸峁┮。肠液中肠激酶可以激活胰蛋白酶原成为胰蛋白酶,进而加速胰腺炎发展,,能抑制单核巨噬细胞合成和表达、.耙玻等,减轻动物模型的现爻啥龋⒏、
.;.;.、.、高淀中文摘要善其预后,是维持细胞因子网络平衡的重要负反馈因子。。且磺苛χ恃仔越橹剩蝗衔J羌毙砸认傺追⑸⒄沟墓丶炎性介质,在急性胰腺炎的发生和发展机制中起重要作用,时,肥大细胞、血小板等细胞合成并释放出来,引起、.、.等多种细胞因子释放,造成胰腺组织严重损伤。坏ú斡肓薃倍嘀细胞因子的产生,而且又与这些致炎因子互为因果,引发炎症因子激活的级联反应,导致炎症反应迅速加重。随着急性胰腺炎病情的加重,早期明显增高,晚期下降,但均高于对照组,在騍转变过程中起着重要作用,亦可作为判断预后的指标。胰蛋白酶原.⒁玻癙对急性胰腺炎发生发展的影响,文献中已有较多的报告,它们对捌溲现爻潭扔跋斓难芯勘ǜ娼仙偌捌淠芊裎早期发现术后胰腺炎提供依据,这也是我们所研究的目的所在。方法:按照术后淀粉酶情况、有无腹痛、恶心等胰腺炎症状及是否符合胰腺炎影像学检查,将例患者分为椋憾哉兆椤⑹鹾蟾叩粉酶血症组组⑹鹾笠认傺鬃,在术前、治疗后第及第羧⊙R罕瓯荆觳庋G逡鹊鞍酌冈、.及剑忠蜃泳捎盟ǹ固寮行腁—ḿ觳狻结果:檠G逡鹊鞍酌冈、.、剑篍鹾蟮第胫瘟魄氨冉暇飨栽黾分别为:.琍.;.琍.;.琍.;直鹞#篎,。、一、,相关系数分别为、、,尸值均.。矸勖浮⒁鹊鞍酌冈、.、訮诊断的敏感性和特异,
结论:颊哐G逡鹊鞍酌冈、.、皆贓鹾关键词:;术后胰腺炎;高淀粉酶血症;胰蛋白酶原一性:术后,以淀粉酶V倍、胰蛋白酶原./为临界值,四者对于