骨科感染的治疗以及预防.pptx

文档介绍：骨科感染的治疗以及预防2020/2/122常见感染类型感染性关节炎关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌,(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,,常困扰骨科医生大量异物的存在使感染难以控制,最终常不得不再次手术,将假体、骨水泥等异物取出感染的细菌通常是革兰氏阳性球菌,,其他还包括大肠杆菌、肺炎球菌等75%10%15%2020/2/125常见的骨科感染化脓性关节炎也是最常见的骨与关节感染金黄色葡萄球菌和链球菌为最主要致病菌50%25%25%2020/2/126骨科感染的预防骨科术后感染是骨科手术最严重的并发症之一,可导致:关节功能丧失肢体病废甚至危及生命2020/2/127感染的因素患者自身:损伤程度,创口污染程度,其他部位带菌,自身免疫功能,易感染倾向环境条件:急救现场条件,手术室环境医护人员:无菌技术,带菌状态,技术水平创伤局部条件:伤口类别,操作的复杂程度,手术时间器械与植入物的应用2020/2/128术后感染常见致病菌金黄色葡萄球菌,链球菌革兰氏阴性杆菌厌氧菌感染条件致病菌:表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌等2020/2/129感染综合性预防措施现场急救处理手术室管理与严格的无菌操作原则增强病人免疫功能,治疗潜在性感染手术处理要点:彻底清创,充分冲洗,消除死腔,通畅引流,创面覆盖,减张缝合预防性抗生素应用2020/2/1210预防性抗生素应用的目的降低无菌切口的感染率提高手术疗效早期康复,减少医疗费用