文档介绍：临床医学论文•小儿癫痫临床治疗浅谈【关键词】小儿癫痫治疗癫痫是一种常见的危害健康(尤其是儿童身心健康)的疾病,儿童患病率高于***,我国每10万儿童中有40〜50人患病,每年有90〜200例新发患儿。约为***的10〜15倍,其中20%〜30%患者虽经治疗仍反复发作,成为难治性癫痫(IE)。因此,小儿难治性癫痫的防治仍是目前硏究重点之一。大多数癫痫患儿通过正规治疗都可以恢复,只有15%〜20%的难治性癫痫患者,药物控制难以奏效,就要考虑手术治疗。癫痫病俗称“羊羔风”,是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一次性,反复发作的脑功能障碍。发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见。癫痫发作的特点是突发性及反复发作性,以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现,临床发作可以多种多样。根据发病时候的症状分两大类:第一个是全身性的发作,第二大类是局灶性的发作。癫痫病大部分起病于幼儿时期,所以小儿癫痫患者的治疗问题,一直受到各方面的关注。现将一组12岁以下小儿癫痫患者,经临床治疗后情况做一介绍。1临床资料1・1一般资料本组206例均有癫痫发作史,年龄在12岁以下併结合脑电图检查'部分病例还经CT和MRI检查‘发病年龄最小3个月‘;病程最短为2个月,最长可达12年,。,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。严重者有突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头晕、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。、脑电地形图、动态脑电图监测:可见明确病理波、棘波、尖波、棘■慢波或尖•慢波。%葡萄糖液+-+***硝安定注射液(常用量)+加能量合剂(常用量),每日一次动脉推注(缓慢),连用7天停,改静注(缓慢)每日一次,必耍时可重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔,至停药。改口服:苯妥英钠片5-10mg/(kg-d),-/(kg-d),T■氨酪酸片(视病情服用)°,完全控制116例,%;基本控制40例,%;有效54例,%;无效6例,%,%,%。治疗前脑电图异常157例,%。用药后,157例,按时完成脑电图复查65例,%,其中已恢复正常2例,明显好转13例,改善28例,无明显变化22例,%°用药过程中,定期进行的心电图、血尿常规以及血小板、肝功能检查中'均未发现有明显的异常现象。虽有47例出现嗜睡、头晕、乏力以及急躁、好动等不舒适反应,但是这些反应不仅程度轻微,且人多出现在服药初期,除少数需要调整剂量外,一般均无需特殊处理,在短期内可见消失。2讨论经追踪表明以上治疗方案疗效显著,方便可行。癫痫病病程较长,严重影响患儿的生长发育。服药是治疗小儿癫痫病的主耍手段,癫痫的治疗原则是以早为宜、小量开始、规律服药、疗程要长。药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。给约次数应根据约物特性及发作特点而