文档介绍：奇正消痛贴膏改善膝骨关节炎症状临床探究(广州市正骨医院广东广州510045)【摘要】目的:探讨奇正消痛贴膏疗法对膝骨关节炎关节功能的改善效果。方法:共观察80例,随机分为消治疗组、对照组,每组40例。治疗组给予奇正消痛贴膏,1贴/天,对照组给予活血止痛膏,1贴/天,治疗4周。观察治疗后的中医症状积分改善和疼痛评分改善情况。结果:治疗前后两组症状积分比较,治疗组与对照组比较有统计学意义(P38岁;(5)(1)+(2)+(3)+(4),或(1)+(2)+(5),或(1)+(4)+(5)者可诊断膝骨关节炎。放射学诊断:根据David膝关节X线分级标准,对膝骨关节炎的严重程度分为5度,0度:未见关节异常;1度:可疑关节内骨赘,关节间隙正常;2度:肯定关节内骨赘,可疑关节间隙狭窄;3度:少量关节内骨赘•硬化,肯定关节间隙狭窄;4度:关节内多发骨赘,硬化、囊性变,关节间隙严重狭窄或消失。本研究采用2〜4度的患者。:(1)患有风湿/类风湿性关节炎和其他关节炎;(2)痛风、半月板损伤、韧带损伤、关节内骨折者;怀孕和哺乳期妇女;(4)消化道溃疡活动期及消化道出血者;(5)凝血功能障碍者;(6)糖尿病患者;(7)合并有心血管、肝、肾、:治疗组给予奇正消痛贴膏,规格:5贴/盒,,由奇正集团提供。选择疼痛较严重的单侧膝关节,局部外用,将本品贴敷于患处,1天用1次,每次1贴,连续用药4周。对照组给予活血止痛膏,规格:6贴/盒,安徽安科余良卿药业有限公司。选择疼痛较严重的单侧膝关节,局部外用,将本品贴敷于患处,1天用1次,每次1贴,连续用药4周。治疗期间限制负重。:参照“膝关节骨关节炎II期临床试验方案(征求意见稿)”[3]制定,分别对膝部疼痛、肿胀、下蹲疼痛、上下楼痛、膝部僵硬、屈伸不利、腰膝酸软、遇寒加重、舌象、脉象等中医症状进行评分。:VAS疼痛评分。0〜10分,0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛,患者能忍受;4〜6分:患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受;7〜10分:。:,两组间比较用t检验和卡方检验。):两组症状积分比较见表2,两组治疗前分值比较,差异无统计学意义,(P>)。治疗前后比较,两组均有统计学差异,。治疗前后两组差值比较,差异有统计学意义,);治疗前后两组差值比两组较,P因此,尽管本病发病原因不同,但引起的病理结果均与瘀血有关。其病因病机以肝肾不足为本,气滞血瘀为主,风寒湿邪为诱因。针对以上病因病机,确立以补为法,以通为用的原则。奇正消痛贴膏由独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角(炙)、水柏枝制成。奇正消痛贴膏中独一味、棘豆、姜黄,活血止痛,益气养血;花椒祛风散寒除湿;水牛角(炙)、水柏枝搜风通络,诸药合用,共奏扶正祛邪、活血止痛之功。我们的初步研究表明奇正消痛贴膏敷贴疗法能改善膝骨关节炎的症状和疼痛积分,并且优于活血止痛膏。为临床运用中药外用治疗膝骨关节炎提供了客观依据。其作用机制可能是通过抑制白细胞介素T(IL-1)及前列腺素E2(PGE2)而发挥改善膝骨关节炎关节功能的作用[8]o正常的关节