文档介绍：恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床研究祁雪(吉林省人民医院吉林长春130022)【摘要】目的:通过对恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎的疗效及病情转归进行仔细的观察和深入的探讨。方法:我院通常将患有慢性重度乙型肝炎120例患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,经过在内科综合护肝进行基础上的治疗,,1次/日;对照组口服安慰剂有60例患者,1次/日,疗程为8周。结果:治疗组的患者中,治愈的有58例,好转1例,其中发展为重症肝炎1例(%);而对照组的患者治愈40例,其中好转12例,发展为重症肝炎有8例(%),临床以治疗组的疗效为优(P<),其中治疗组重症肝炎的发牛率明显低于对照组(P<)o患者在治疗8周后,治疗组血清HBV・DNA水平比治疗前明显下降(P<),而对照组则变化不大(P>);两组的ALTJBIL水平均较治疗前显著降低(P<),PTA较治疗前显著升高(P<),但临床以治疗组治愈效果更为显著。结论:临床使用恩替卡韦可迅速降低病毒数量,并促进胆•红素下降,降低ALT,改善肝功能,而且对临床降低重型肝炎的发牛率有很大的帮助。【关键词】慢性乙型肝炎;恩替卡韦;重型肝炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)19-0159-01肝衰竭由于乙型肝炎病毒感染是临床肝功能衰竭常见的主要原因。而重症乙型肝炎的治疗主要依靠营养支持、抑制炎症反应、改善微循环等综合治疗,治疗效果不令人满意,造成患者死因的多为各种并发症。而缩短患者病程是有效预防各种并发症,提高患者牛存率的重要一步[l]-[2]o由于乙型肝炎病毒的复制是重症乙型肝炎的发病原因,所以对重症乙型肝炎患者来说,往往需要快速逆转病程,才能达到挽救患者牛命的理想效果。核昔(酸)类似物的出现,为乙型肝炎的抬疗开拓了新局面。在目前医院用于临床核昔(酸)类似物中,恩替卡韦是高效的治疗型药物,可以抑制病毒复制,能快速降低乙型肝炎病毒水平[3]-[4]o在临床如何利用恩替卡韦这种特点,快速降低患者肝组织中的乙型肝炎病毒载量,达到对重症乙型肝炎患者的治疗作用呢?我院从2011年12月开始对重症乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗,并进行了疗效观察,现对其短期治疗效果总结如下:1•:2011年7月-2012年6月期间,对我院慢性乙型重型肝炎的140例住院患者,其中包括男性患者102例,女性患者38例,患者的年龄在18岁〜66岁之间,。经过科学诊断符合国家的会议修订标准,其中包括80例早期患者、47例中期患者、13例晚期患者。:在服药时遵照医嘱告知患者抗病毒治疗的意义,让患者自愿接受治疗并签署知情同意书。并对所有患者都给予常规保肝、护肝、改善肝功能的治疗,纠正水电解质平衡,输注白蛋白、血浆等血制品,及时补充能量,防治并发症等治疗措施;,而对照组的16例患者服用拉米夫定lOOmgld进行治疗[5]・[6]。-DNA的检测,采用荧光定量聚合酶链反应法,定量检测仪采用上海宏石制造的PCR检测仪,使用型号为SLAN;而ALTJIBL采