文档介绍：慢性鼻■鼻窦炎与咽喉反流的相关性探讨金H群彭韶平廖志莹王英斌陈伟峰赖史胜刘雪梅(赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉科,江西赣州,341000)江西省教育厅青年科学基金资助项flNO:GJJ11207作者简介:金日群(1979-12),男,江西进贤人,主治医生、讲师,研究方向为:咽喉反流疾病,咽喉头颈肿瘤诊治。联系地址:赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉科,邮编:341000,邮箱:26858021@,电话:**********.【摘要】目的探讨咽喉反流与慢性鼻-鼻窦炎的关系,进一步了解慢性鼻-鼻窦炎的发病因素。方法50例慢性鼻-鼻窦炎患者及20例健康志愿者分别进行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,以及质子泵抑制剂奥美拉卩坐诊断性实验(简称三联诊断法)。三项评定屮满足二项及以上者划入咽喉反流组。结果50例慢性鼻-鼻窦炎患者有35例患者诊断后划入咽喉反流组,占70%。20例健康志愿者3例被诊断后划入咽喉反流组占15%,二组间比较有统计学意义(P<)。结论鼻-鼻窦炎与咽喉反流具有高度相关性。咽喉反流可能是导致慢性鼻-鼻窦炎病因Z—。【关键词】鼻-鼻窦炎;咽喉反流;反流症状指数量表;反流检查计分量表;慢性鼻-鼻窦炎(ChronicRhinoSinusitis,CRS)是临床常见病、多发病。CRS其病因□前研究表明与窦口鼻道复合体阻塞、细菌感染、病毒感染、粘膜纤毛功能障碍、自身免疫功能低下等因索有关。但其病因学和发病机制等方面的仍存有争议。近来有研究表明咽喉反流(Larynghopharyngealreflux,LPR)可能导致耳、鼻、咽喉和肺的疾病。且已被证实慢性鼻窦炎与其有关,抗反流治疗有助于慢性鼻窦炎的康复。H前,咽喉反流与慢性鼻-鼻窦炎的相关研究国内开展的较少。本研究试图应用使用反流症状指数量表(RefluxSymptomIndex,RST)和反流检查计分表(RefluxFindingScore,RFS)两种临床指标,结合质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,卩PI)奥美拉卩坐诊断性治疗,联合诊断咽喉反流,探讨咽喉反流与慢性鼻-鼻窦炎Z间的相关性。-鼻窦炎门诊患者(男性32例,女性18例,年龄25岁〜49岁;±)。诊断:①症状:鼻塞,黏性、脓性鼻涕,伴随头而部胀痛,嗅觉减退或丧失。②检查:鼻腔检查来源于屮鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物,屮鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉;影像学检查CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏膜病变。20例无任何鼻部及咽喉部不适的健康志愿者,男12例,女8例;年龄19〜30岁,(符合正态分布)本试验设计获得赣南医学院伦理委员会通过,所有患者与健康志愿者均愿加入。-鼻窦炎患者,口填反流症状指数量表(RSI)⑴,采用对于声嘶或发音障碍,持续清嗓,痰过多或鼻涕倒流,吞咽食物、水或药品困难,饭后或躺下后咳嗽,呼吸困难,烦人的咳嗽,咽界物感及烧灼感、胸痛、胃痛等9项指标按照从0-5的6个程度进行评分,0为无症状,5为最严重;评分$13分定为阳性。两位医师(不同于首诊医师)参与喉镜下体征评分,参照反流检查计分表(RFS),对假声带沟,喉