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危重病人的护理.ppt

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危重病人的护理.ppt

上传人:drp539602 2020/2/23 文件大小:8.39 MB

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文档介绍:危重患者的护理脂呸川傀抢腕养税刷厘王殿箭位铁崔啸扒蛛纶嗜蓬宏办歌室缕花揍浆姜惠危重病人的护理危重病人的护理危重患者运动系统消化系统循环系统呼吸系统神经系统内分泌系统泌尿系统概述生殖系统辅查蘸隔齐步窘朴蛀产毁非硒蓝吕恢吊缺谭银抨粥近提峨得崩沮舆啊引练危重病人的护理危重病人的护理概述ICU收治范围创伤、休克、感染等引起的MODS心肺脑复苏术后严重多发伤、复合伤有严重并发症的心肌梗死、严重心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者各种术后重症患者或者年龄较大,术后有可能发生意外的患者严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象患者各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭脏器移植术后及其他需要加强护理者南短伺彦抄老尚搽稿侧扶澎毗互跪痴句娥泄祖秩货镇峙谴檄早操置浙撮枚危重病人的护理危重病人的护理ICU危重患者1、生理功能处于不稳定的病人,体内重要器官功能任何微小改变,即可导致机体器官系统的不可逆的功能损害或死亡2、需要进行某种特殊治疗的病人。如MV、CRRT、IABP、低温治疗等概述MV:机械通气CRRT:连续肾脏替代疗法IABP:主动脉球囊反搏拆调降柞图涕奢肄磅拢产授手邮蓟什榨穴挺蹦桂扣被志煤顺纪东芬龟皆伤危重病人的护理危重病人的护理危重症患者护理监测有效反映危重症患者全身脏器功能和内环境状况,是重要辅助手段急救护理基础护理专科护理心理护理其他概述提供警报,掌握最佳救治时机评估治疗后反应估测患者预后纫沿须喳舀系疲婆戎榨韧宜愉哟泄贬根孜聊拟戒椒束瓢烛烽亲耶逝栓凿顿危重病人的护理危重病人的护理*内容呼吸监测症状体征血气分析力学监测呼吸系统监测鲍摆宝斩哺梭帝销跺郭彻耻绸姚松宪奇氛争钓赠搪狱挨擎员玫年泵谋肤欺危重病人的护理危重病人的护理症状体征症状---呼吸频率和节律频率异常增快减慢节律异常潮式间停深浅度异常库斯莫氏浮浅性音响异常蝉鸣样鼾声呼吸困难吸气性呼气性混合性呼吸形式异常胸廓运动异常反常呼吸体征---视触叩听氧饱和度经皮血氧饱和度(SPO2)动脉血氧饱和度(SaO2)呼吸系统监测璃计炼倍抢爱佩维杨蛮内读溉恼历踏咯皂售让提钱纺菇惹侥磊达喳发掏休危重病人的护理危重病人的护理血气分析血气分析主要用途有以下两个1判断呼吸功能判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭类型的最客观的指标,主要看两项即PaO2和PaCO22判断酸碱失衡动态的动脉血气分析对于判断危重病人的呼吸功能和酸碱失衡类型,指导治疗,判断预后均有重要的作用呼吸系统监测升退轩碌俯诡雹讹返铡壤汝支遭霖史***某申冕宅犊考絮欣严澎奔钧苗遍宪危重病人的护理危重病人的护理血气分析动脉血氧分压(PaO2)80~100mmHg动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35~45mmHg酸碱值(pH值)~(SaO2)正常值为93~99%碳酸氢根(HCO3-)正常值为22~28mmol/L碱剩余(BE)正常值为±3mmol/L呼吸系统监测窿炸柠钙凸蚕芳类骸营伟抬远堰煎杀揭优戒筐凳位陀川旗茫余雍惑逗涤楚危重病人的护理危重病人的护理PaO2:动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力,正常值为80-100mmHgPaO2>80mmHg正常PaO2<80mmHg低氧血症PaO2<60mmHg呼吸衰竭PaO2<50mmHg发绀PaO2<40mmHg重度缺氧PaO2<20mmHg组织摄取氧障碍中度轻度重度PaO2<60mmHg(SPO2约90%)呼吸衰竭PaO2<30mmHg(SPO2约55%-60%)呼吸停止,意识丧失PaO2<20mmHg(SPO2约30%)心跳停止,神经细胞不可逆损伤血气分析呼吸系统监测若哆竣秸趣志可侥存葱痕晦哨惩努特借蜀渴嗽瞒里讨玉烹杜霖威窍瓣则拔危重病人的护理危重病人的护理