文档介绍：第七章神经症患者的护理主任护师国家二级心理咨询师Tel:神经症临床特点神经症患者的护理主要内容二一神经症旧称神经官能症,MD-3将神经症分为:恐惧症焦虑症强迫症躯体形式障碍神经衰弱其他或待分类的神经症神经症概念的变迁神经症这一术语是苏格兰医生WilliamCullen(1710-1790)于1769年首先提出,当时泛指神经系统疾病,包括功能性障碍和器质性疾病。19世纪,随着临床神经病学的发展,神经系统多种器质性疾病陆续从神经症里分离出去,神经症的概念从泛指神经系统的疾病变成了神经系统的功能性疾病,并最后达成共识:神经症是一种精神障碍。作为一组人为合并起来的精神障碍,各类神经症的病因、发病机制、临床特点、治疗预后都不尽相同,各国的诊断分类也把它时分时和,这是神经症与其他有着相对稳定名称的精神疾病的不同之处。20世纪80年代美国等已基本不再使用神经症这一诊断,而用焦虑障碍、躯体形式障碍和解离(转换)性障碍等取代。MD-Ⅲ)中仍保留该诊断分类。神经症的共同特征起病常与心理社会因素有关病前多有一定的素质和人格基础症状没有明确的器质性病变为基础自知力大都良好,有现实检验能力一般无明显或持续的精神病性症状社会功能相对完好神经症的临床特点焦虑症恐惧症强迫症躯体形式障碍4123神经衰弱分离(转换)性障碍56焦虑症焦虑症(anxiety)原称焦虑性神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗等自主神经系统症状和运动性不安等症状。以上表现并非由于实际的威胁所致,且其紧张惊恐的程度与现实情况很不相称。广泛性焦虑(generalizedanxietydisorder)惊恐障碍(panicdisorder)焦虑症-常见类型广泛性焦虑(generalizedanxietydisorder)缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要特征具有精神焦虑、躯体障碍、觉醒度提高三方面表现惊恐障碍(panicdisorder)发作不可预测性及突发性反应程度强烈,病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧常起病急骤,终止也迅速发作时始终意识清晰,发作后仍心有余悸,产生预期性焦虑,担心下次再发