文档介绍：输血不良反应前言输血是一种高风险的医疗行为,可以救命亦能致命。对于已知的输血传播疾病由于检测窗口期的限制,无法百分百避免;另还有许多可能会经过输血传播的感染性疾病尚未被认识。由于人类血型系统的生物多态性导致人类的血型十分复杂,除了同卵双生之外,世界上几乎没有两个人的血型是完全相同的。实际上每次输血输的都是异型血,外来血液作为免疫原会诱导受血者体内免疫系统产生不规则抗体,导致输血不良反应的产生。输血不良反应的定义输血不良反应是指与输血具有时序相关性,在输血过程中或输血后,受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床临床表现。无法预测无法避免无特异性预防药物输血不良反应分类即发型输血反应(输血期间或输血后24小时内发生反应);迟发型输血反应(输血24小时后,甚至十几天后才发生反应)。免疫性输血反应(发病与免疫因素有关);非免疫性输血反应(发病与免疫因素无关)。按发生的时间分为:按免疫学分为:免疫性输血反应即发性反应迟发性反应免疫性反应发热反应过敏反应溶血反应输血相关的急性肺损伤迟发性溶血反应输血相关移植物抗宿主病输血后紫癜输血致免疫抑制作用白细胞或血小板输注无效非免疫性输血反应非免疫性反应细菌污染反应循环超负荷空气栓塞出血倾向枸橼酸盐中毒非免疫性溶血反应电解质紊乱肺血管栓塞含铁血黄素沉着症(铁超负荷)血栓性静脉炎输血相关感染性疾病(病毒性肝炎,艾滋病,巨细胞病毒,细菌,梅毒,寄生虫等)即发性反应迟发性反应全血和成分血使用WS/T623—20187输血不良反应输血治疗可能发生发热、过敏等不良症状,医务人员应有效识别和上报输血不良反应类型,并有效处理。临床医生可以根据不同成分血的特点选择相应血液制剂降低不良反应的发生率。输血不良反应的分类主要有输血相关循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关呼吸困难、过敏反应、输血相关低血压反应、非溶血性发热反应、急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应、迟发性血浆反应、输血相关性移植物抗宿主病、输血后紫癜、感染性输血反应、其它/未知。非溶血性发热反应(non-hemolyticfebriletransfusionreaction,NHFTR)一定义在输血中或输血结束后4h内,受血者基础体温升高1℃以上或伴有寒战,无原发病、过敏、溶血与细菌污染等所致发热证据,能排除其他原因引起发热的一类输血不良反应,是输血不良反应中最常见的一种,%~%,%,多见于反复输血的病人或多次怀孕的妇女,尤其是粒细胞或血小板输注。