文档介绍：脑梗死偏瘫患者早期综合康复治疗对日常生活能力影响【摘要】目的:探讨早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响。方法:将140例脑梗死后偏瘫早期患者随机分为对照组和观察组,各70例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予综合康复训练,分别治疗4周后对比日常生活能力。结果:两组首次康复时ADL评分差异无统计学意义(P>)。康复治疗4周后,ADL评分差异有统计学意义():⑴症状、体征、辅助检查符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[1]中关于缺血性脑卒中的相关诊断标准;⑵有单侧肢体功能障碍;⑶首次发病或既往有脑卒中病史但无偏瘫后遗症;⑷无意识障碍,病情允许且患者愿意配合康复治疗。排除标准:⑴不符合纳入标准;⑵肢体畸形;⑶有心、肾、肝等脏器严重原发疾病者。、降颅压、改善脑血氧循环、保护脑神经等内科综合治疗;对照组在病情稳定后给予家属康复指导后自行进行康复训练,观察组在病情稳定后即给予专业综合康复治疗,主要以良肢位摆放、床上被动训练、抗痉挛体位训练、桥式运动、被动活动关节、功能锻炼等为主,2次/d,60min/次,其余时间要求家属配合自行给予定时康复。4疗效标准所有患者分别于首次康复治疗时、康复治疗4周后根据改良巴氏指数量表评分评定日常生活能力(ADL)o参考相关文献制定疗效标准:评分>60分为显效,60分2评分240分为有效,评分〈40分为无效,显效和有效之和为总有效[2]。,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<。2结果1两组首次康复治疗时、康复治疗4周后ADL评分观察组康复治疗4周后ADL分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<),观察组总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义,P〈。见表2。3讨论脑梗死后偏瘫患者最终影响患者日常生活能力(ADL),对患者家庭造成破坏性影响。因此对于脑梗死患者的治疗不仅要抢救患者生命,同时要努力减少其致残率。虽然有相当一部分患者在内科治疗过程中随着颅内水肿的减轻、脑组织自身恢复、代偿其偏瘫可有一定程度的好转,但多不能达到令人满意的水平。%,疗效较差,且其治疗后4周综合ADL评分也较低。相关研究分析认为偏瘫患者如果形成异常运动模式后就很难改变,需尽早进行正确的康复治疗以建立正常运动模式,避免出现痉挛及联合运动模式。专业综合康复训练,主要以神经学原理为理论基础,通过刺激相应神经,提高受损部位相应皮质区兴奋性,最终促进受损功能得到恢复。有研究表明,康复训练进行的越晚,患者肢体残疾度就越高,治疗效果越差,因此本组患者康复训练均在基本生命稳定后即发病后48h立即进行,