糖尿病足776814587-课件（PPT演示稿）.ppt

文档介绍：江苏省中医院门诊外科主讲人:胡映红糖尿病足的认识糖尿病足?是糖尿病的一种特殊的慢性并发症,它是由于糖尿病所伴随的血管病变和神经病变所引起的足部缺血、溃疡、感染坏疽,其发病率占糖尿病患者的15%?发病后,患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,严重者可以发生局部或全足的坏疽,需要截肢,糖尿病足处理不当会导致病情急转直下,严重致残甚至死亡。糖尿病足溃疡所带来的医疗耗资巨大,据说在美国,此项费用几乎接近于糖尿病并发症的医疗费用总和危险因素?糖尿病史(程)超过10年?长期血糖控制差?穿不适合的鞋,足的卫生保健差?足溃疡的既往史危险因素?神经病变症状(足的麻木,感觉、触觉、痛觉减退或消失,或缺血性血管病变症状(腓肠肌疼痛或足发凉))?神经病变体征(足发热,皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点皮肤增厚、脉搏搏动正常、血流充盈良好)?周围血管病变体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失或皮下组织萎缩)?糖尿病的其他慢性并发症?严重肾衰或肾移植?明显的视网膜病变?严重的足畸形危险因素危险因素?其他的危险因素?视力下降?影响足部功能的骨科问题(如膝,髋,脊柱关节炎)?鞋袜不合适?脚气感染?烫伤,外伤等危险因素?个人因素?社会经济条件差?年老独居?拒绝治疗护理?吸烟?酗酒?糖尿病诊断延误根据病情严重程度分级糖尿病足的经典wagner分级法全足坏疽5级局限性坏疽(趾,足跟或前足背)4级深度感染伴有骨组织病变或脓肿3级较深的溃疡,常合并软蜂窝组织炎,无脓肿或骨的感染2级表面溃疡,临床上无感染1级有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡0级临床表现分级