文档介绍：.年广州市哨点医院病毒性腹泻的流行病学研究课题来源:自选课题学位申请人养俞守义教授流行病与卫生统计学公共卫生与热带医学院杨翌教授副教授陈清教授胡贵方教授导师姓专称培类养层所在学答辩委员会主席答辩委员会委员胡婷婷学术型硕士研究生曾年华研究员陈青山2013530广州南方医科大学级硕士学位论文TheepidemiologicalstudyviralhospitalsGuangzhou201名业型次院
2的流行病学研究2011-201硕士研究生:胡婷婷指导教师:俞守义教授陈清教授摘要研究背景:病毒性胃肠炎是世界各国高发疾病之一,尤其在发展中国家因胃肠炎疾病死亡的儿童人数高于相应的发达国家。随着检测技术的不断发展和腹泻研究的深入,病毒性腹泻在急性非细菌性腹泻中显得越来越重要,占%。引起婴幼儿,、扎幌病毒,、肠道腺病毒,(AstroviruAstV)据统计,在世界范围内由槁肿床《,其感染对象主要为暌韵露谖夜磕暝加~蛎岁内儿童死于轮状胃肠炎的暴发和散发有着密切的关系,其自身毒性较弱,且发病过程具有自限性,但传染性较强,如不能及时治疗可导致患者死亡。肠道腺病毒引起的腹泻腹泻全年均可发生,部分地区有季节性升高现象,以秋冬季常见,型为流行优势株,部分地区以为主,也可见非肠道腺病毒引起的腹泻报道。星状2(RotavirusRV)病毒腹泻。杯状病毒在世界范围内流行仅次于轮状病毒,这与水源性和食源性呈全球分布,多以区域性流行为主,少见暴发流行报道。由肠道腺病毒引起的硕士学位论文
中检出率为%一%,其既可引起医源性感染和散发流行,也有暴发报道,有研究报道它也是成人腹泻散发流行的病原体之一。国内外近几年对病毒性腹泻的流行病学研究已广泛开展,但多数研究主要针对常住人群昴诙醒芯浚攵猿扇撕统窍缃岷喜咳巳焊剐旱谋ǖ澜少。伴随改革开放急促的步伐,经济、医疗卫生行业也在迅猛发展,但农村、城乡结合部等经济条件却相对落后,由于人员构成复杂流动性大、知识水平低、经济条件差等问题,整体上影响了城市流动人口的卫生保健服务状况,腹泻病的发病率不容乐观,所以本研究前瞻性地收集两家哨点医院湟晃3乔巳海其二为城乡结合部人群上成人腹泻标本进行相关病毒研究,以便系统的掌握广州市暌韵露岁以上成人病毒性腹泻的流行特征和流行优势株的变化,为以后制定病毒性腹背景资料。研究目的:私夤阒菔猩诘阋皆月~年岁内儿童和岁以上成人散发病毒性腹泻中、、和腥咀纯黾傲餍胁⊙特征,完善我国病毒性腹泻的流行病学基础资料;和蛐捅穑教种病毒的流行优势毒株,明确各病毒分子特征及基因型分布情况;研究方法:瓯臼占收集月~月期间在广州市白云区某社区卫生服务中心和南方医院第三附属医院检验科就诊的年龄在暌韵碌例患儿标本和年龄在岁以上的扇烁剐夯颊叻啾惚瓯尽⑷丝谘ё柿霞傲餍胁⊙ё柿稀摘要月至年碌亩剐夯颊吆暌泻的预防控制策略提供科学依据,也为将来研制开发病毒疫苗提供全面系统的私飧玫厍岁内儿童和岁以上成人病毒性腹泻中、9阒莸厍统扇瞬《靖腥拘愿剐旱难芯刻峁┓岣坏谋尘白柿稀
瓯敬矸椒ǎ每份粪便标本取~一,加入鸬春笾瞥拘悬液,分装三管后一℃保存备用。瓯静《炯觳夥椒ǎ使用郝肿床《窘禾褰鸱ḿ觳夥啾阒械穆肿床《竞蠖苑弦G蟮谋瓯窘行核酸提取,用引物疛、疉、/和疭分别检测、和源炕蟮腜阳性产物进行测序,测序结果应用贕上寻找各阳性株的同源序列,、株。《拘愿剐旱牧餍胁学特征,检验水准.。结果:;级饕<嗷と宋幕潭纫源笞ḿ耙陨献疃甇%均年龄为.;颊呶幕潭纫源笞ḿ耙陨险甲疃啵%文盲最少为%/,职业以办公室白领占最多,为./。最高。混合感染占/,以轮状病毒混合感染为主。五种病毒检出者主要集中在昴诙肿床《炯蟹⒉〖窘谥饕<,以月高发,札幌病毒以月到月为发病高峰,,这三种病硕士学位论文应用和的基因型别,判断、和牧餍杏攀贫进行双份录入,运用统计软件/,职业以在家及待业为主./。彩占暌陨戏弦G蟮某扇烁剐夯颊叻啾份,成人患者中平逅昴诙疪、、的检出率分别为%/、%./、%/、%/,以轮状病毒检出
毒散发主要集中在秋冬季,而诺如病毒发病高峰以伦钗<校俨《镜姆病高峰在扇嘶颊呶逯植《镜募斐雎室耘等绮《炯觳饴首罡撸./,其次是轮状病毒%/,腺病毒%/,札如病毒%/,星状占%/7⒉〖窘谙允荆郝肿床《镜牧餍衅谖拢文月份,诺如蛄蟹治鼋峁份儿童粪便标本中检出诺如病毒感染株,测序分为,闓.<斐株株为都为型,其中晡狦型,结论:摘要暌月最高,年伦罡摺病毒%/。未见混合感染。病毒感染主要集中在岁以上这个年龄组中病毒的发病高峰在潞拢俨《尽⒃喜《竞托亲床《炯斐隼仙伲还不能显示季节分布特点。析,株属于型,其中晔