文档介绍：体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效观察【摘要】:目的:评估体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法:对2006年8月〜2008年8月间体外冲击波碎石治疗的126例肾结石患者作冋顾性分析。术示3个月评估效果,结石完全排出或残余结石<,未排或残余结石>。结果:经体外冲击波碎石治疗的126例肾结石病人中,109例在3个月内排尽结石,13例残留结石,4例碎冇无效。结论:体外冲击波碎石是治疗肾结石的首选方法,安全有效,是治疗肾结石值得选择的方法。【关键词】:体外冲击波碎石;肾结石【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-004-1尿路结石是泌尿外科的常见病,而肾结石占尿路结石症的86%[1]。传统的开放手术治疗,损伤大,疗效欠佳。体外冲击波碎石(ESWL)被认为是治疗尿路结石的“革命”,虽然输尿管镜和经皮肾镜等微创方法在不断成熟和发展,但体外冲击波碎石术(ESWL)仍是处理肾结石首选治疗方法之一。木组I叫顾性研究了我科2006年8月〜2008年8月应用ESWL治疗167例肾结石患者临床的资料,在此基础上探讨ESWL对肾结冇的临床治疗效果。,男94例,女32例,年龄32〜79岁,。肾盂结石52例,肾盏结石74例,其中上盏24例,中盏32例,下盏18例。双肾结石18例,单侧肾结石108例。—,。病程1〜3年,。结石伴疼痛36例,血尿32例,肾积水26例,其中轻中度22例,重度4例。治疗前行X线、B超检查,作结石定位诊断及有关检查,排除禁忌证。合并糖尿病6例,合并有高血压冠心病等疾病5例,合并老慢支肺气肿、肺心病4例。不伴严重出、凝血性疾病患者,血糖高和肾功能、心肺功能不全者均保守治疗改善后再行手术。,其屮1次102例,2次13例,3次11例。-ESWL-VG型低能量液电式碎石机治疗。采用B超定位。将碎石机的床位高低调节好,水囊调至屮等充盈。患者睡于碎石机床上,采取仰卧位。治疗过程屮对结石作多切面探测定位与实时跟踪,调幣体位和冲击量。先以较小的工作电压冲击,采用10〜12KV,待病人适应后,将冲击波电压增至15〜17KV,每次冲击次数为600〜2300次,肾结石平均冲击次数为1500次,判断标准为肾结石形态改变,结石影变淡、变大,说明结石已碎烂。同时须注意肾内较大结石一次碎石不宜过多,以免排至输尿管形成石街。术晨禁饮食,减少胃肠嬌动和积气。术中监测血压和脉搏,作止痛、补液治疗。术后患者行中西医结合排石疗法和其他辅助治疗,术后20天及1年随访,嘱病人碎石后尽量收集尿液中的碎石,并定期复查X线或B超检杏。L3疗效评定患者随访3个月,测定术前肾结石和术后3个月残余肾结石大小,结石完全排出或残余结石〈,未排或残余结石>。,其中1次102例,2次1:3例,3次11例。每次治疗冲击波次数630〜3200次,平均1915次,治疗时间21〜55min,平均36mino所有病人术后随访20天~1年,评价标准:尿屮有碎石排出