文档介绍：脊髓科内讲座脊髓脊髓spinalcord起源于胚胎时期神经管的尾部,与脑相比是分化较低、功能较低级的部分,仍保留着明显的节段性。脊髓与31对脊神经相连,后者分布到躯干和四肢。脊髓与脑的各部之间有着广泛的联系,来自躯干、四肢的各种刺激通过脊髓传导到脑才能产生感觉,脑也要通过脊髓来完成复杂的功能。在正常生理状况下,脊髓的许多活动是在脑的调控下完成的,但脊髓本身也能完成许多反射活动。脊髓位于椎管内,上端平枕骨大孔处与延髓相连,下端在***平第1腰椎体下缘(新生儿可达第3腰椎下缘平面,女性平第2腰椎),全长约42~45cm,最宽处横径为1~。约占脊柱长度的2/3。脊髓的位置脊髓的外形脊髓呈前、后稍扁的圆柱形,全长粗细不等,有两个梭形的膨大,即颈膨大cervicalenlargement和腰骶膨大lumbosacralenlargement。前者自第4颈节至第1胸节,后者自第2腰节至第3骶节。这两个膨大的形成是因为内部的神经元数量相对较多,与四肢的出现有关。腰骶膨大颈膨大终丝脊髓的沟裂脊髓表面可见6条纵行浅沟,前面正中较明显的沟称前正中裂,后面正中较浅的沟为后正中沟,由此沟向脊髓内部深入一薄层神经胶质性的后正中隔,深达中央管。这两条纵沟将脊髓分为左右对称的两半。此外还有两对外侧沟,即前外侧沟和后外侧沟,分别有脊神经前、后根的根丝附着。此外,在颈髓和胸髓上部,后正中沟和后外侧沟之间,还有一条较浅的后中间沟,是薄束和楔束之间的分界标志。前正中裂后正中沟后中间沟前外侧沟后外侧沟终丝自第3骶节以下,脊髓末端变细,称为脊髓圆锥。自此处向下延为细长的无神经组织的终丝。长约20cm,向上与软脊膜相连,向下在第2骶椎水平以下由硬脊膜包裹,止于尾骨的背面。脊髓末端结构终丝终丝马尾脊髓圆锥后正中沟脊髓的被膜由外向内,脑和脊髓表面包有硬膜、蛛网膜和软脊膜三层被膜,具有支持、固定、保护脑和脊髓的作用。脊髓的被膜⒈硬脊膜:致密纤维结缔组织构成,厚而坚韧,上附枕骨大孔边缘,与硬脑膜相延续,下端在第2骶椎水平向下变细,包裹终丝,附于尾骨。在椎间孔处与脊神经外膜相延续。硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙,内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,呈负压,有脊神经根通过,向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。硬膜下隙:硬脊膜与脊髓蛛网膜之间。