文档介绍：注射用盐酸川時嗪粉针剂治疗54例肺心症的疗效观察【摘要】目的::盐酸川苛嗪粉针剂SOmg(安科新星药业有限公司,每支含川苇嗪40mg功入5%%***化钠注射液250ml中静滴,每口1次,15天为1个疗程。结果:盐酸川苇嗪粉针剂在治疗慢性肺源性心脏病中疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广使用。【关键词】盐酸川苇嗪粉针剂慢性肺源性心脏病资料与方法2005〜2007年收治慢性肺源性心脏病患者54例作为治疗纽,对照纽50例,两纽一般情况比较无显著差异(P>),详见表1。均符合慢性肺源性心脏病的诊断标准:即凡有慢性广泛性肺胸疾病患者,一旦发现有肺动脉高压,右心室増大而同时排除了引起右心増大的其他心脏病可能时,叩可诊断为本病。方法:①治疗组:在解痉、平喘、抗炎、强心利尿的基础上,加用盐酸川茸嗪粉针剂,80mg加入250ml葡萄糖注射液中静滴,30〜40滴/分,每日1次,15天为1个疗程。②对照纽:给予原始解痉、平喘、抗炎、强心利尿治疗。疗效评定标准:①显效:心功能改善2级以上,即呼吸困难明显减轻,发组消退,心悸、气短及肺部啰音消失,肝脏冋缩3cm以上,双下肢浮肿消退,每日尿量增加500ml以上。②有效:心功能改善1级,呼吸困难有所减轻,发绡减轻,心悸、气短及肺部啰音减少,肝脏冋缩1cm,双下肢浮肿有所减轻,每日尿最增加200ml左右。③无效:心脏功能无明显改善,呼吸困难无缓解,吸氧时间无变化,肝脏无明显冋缩,心悸、气短及肺部啰音未减轻,双下肢浮肿未见减轻,尿量无增加。统计方法:数据以均数X±S标准差表示。用I检验,卡方检验进行统计学处理,P<。结果盐酸川苛嗪粉针剂治疗效果比较,治疗细明显优于对照组,见表2。治疗纟I[与对•照纟I[在心率方而变化的比较,治疗前后自身比较、组间比较均有显著差异,见表3。治疗组与对照组在应用强心剂剂量方而的比较,治疗纟I[明显优于对照组,(略)表3两纽在心率方面变化的比较(略)表3两组应用强心剂剂量方面比较(略)不良反应观察:治疗组54例患者均无任何明显不适症状。讨论慢性肺源性心脏病是老年比较常见的一•种心脏病,在心脏病中占5%〜10%,东北地区比例最高,占15%〜35%o多在冬春季节由于呼吸道感染而急性发作,病死率较高,约30%。该病为典型的慢性病,迁延时间长,并发症多,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及英他器官损害的征象。这些因素决定了该病的治疗过程长,治疗效果显效慢,给患者及家属带来了沉重的经济和心理负担。以往治疗中主要方法为持续低流量吸氧、抗炎、平喘,辅以强心、利尿治疗。山于病程长,乏氧重,长期应用抗生素,很多患者发生真菌感染,给治疗带来困难。乏氧时应用强心剂,又会造成洋地黄中毒,导致心脏症状的加重,严重者造成死亡。患者长期消耗,加之应用利尿剂,导致水、电解质及酸碱平衡失调,血容量不足,血液浓缩,加重乏氧,其至形成血栓。肺源性心脏病主要发病机制是肺动脉高床,导致右心室负荷过重,从而出现右心室功能衰竭,致体循环瘀血的过程。多年来,临床医务工作者一克在探求既能降低肺动脉高压,减轻右心室负荷,又不会对机体造成危害