文档介绍：住院医师培训的意义及管理规范**住院医师培训历史与沿革住院医师培训工作的现状住院医师培训管理与规定住院医师培训存在的问题住院医师培训思考与展望*100年前,一位医学大师就曾指出,医学实践的弊端在于历史洞察的贫乏科学与人文的断裂技术进步与人道主义的疏离这三道难题至今依然困惑着我们现代医学及医疗的发展与改革!*住院医师培训历史与沿革十九世纪末,威廉·奥斯勒医师于北美创始的教育体系与观念,可说是现代医学教育的起源。奥斯勒医师堪称是现代医学教育的鼻祖,临床医学的泰斗,实验研究的领航,医师培训的先驱。好医生的培养绝不是在学院里,而是在医院里进行,是由病人开始,自病人引申,于病人完成。临床观察、实践、经验、循证。*住院医师培训历史与沿革一八八九年他到新成立的约翰·霍普金斯大学医学院附属医院担任内科主任,并主掌教学。他与威廉·哈斯特教授(我们最熟悉的是以他的名字命名的疝修补术和乳腺癌根治术)一面引用德国柏林大学住院医师制度的构想,同时采用英国良好的实****学生制度(Clerkship),实施病床边教学,临床教学与实验室研究相结合,进而成为美国最崭新的临床医学教育体系(住院医师/专科医师制度的雏形)。在短短数年中,两个威廉把约翰·霍普金斯医院发展为医学教育的殿堂,并成为名闻世界的医学中心。时至今日,百年之后该院仍稳居美国医院排行榜首位。*住院医师培训历史与沿革我国的住院医师和专科医师培训最早始于1921年北京协和医学院实行的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制(协和三件宝:图书馆、病历、严格的住院医师培养制度)。1949年新中国成立后,一些医院陆续开展住院医师培训工作,但始终没有能形成全国统一、管理规范的住院医师培训制度。*图书馆病历名教授、住院医一脉相承大师名医协和三宝医疗质量学无止境三基三严以人为本品牌品味品质*住院医师培训历史与沿革上世纪八十年代末,九十年代初,卫生部在部分省、市、医学院校试点的基础上,于1993年颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》,1995年印发《临床住院医师规范化培训大纲》。从此,我国的住院医师培训工作走上系统化、规范化的轨道。*住院医师培训工作的现状我省的住院医师规范化培训试点始于1992年,1995年在全省具备条件的县级医院推开。自1998年起,我省相继制订配套的培训计划、考核管理办法以及培训记录册、考核册等规范性文件,因其严格、统一、规范、可操作,奠定了规范化培训工作基础,起到了关键作用,保证了培训效果,得到了省内外一致好评。*住院医师培训管理与规定2000年卫生部、人事部印发《临床医学专业技术资格考试暂行规定》,已实施住院医师培训工作的医疗机构的医师须取得该培训合格证书后,才能参加临床医学专业中级资格考试。我省是卫生部授权颁发“卫生部住院医师规范化培训合格证书”的9个省、市之一。