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浅析急性阑尾炎手术切口感染因素与预防措施.doc

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浅析急性阑尾炎手术切口感染因素与预防措施.doc

上传人:pppccc8 2020/3/1 文件大小:62 KB

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文档介绍

文档介绍:浅析急性阑尾炎手术切口感染因素与预防措施摘要:目的探析引发急性阑尾炎手术切口感染的因索及有效的临床预防措施。方法随机选择2011年2月、2013年12月与我院接受手术治疗的317例急性阑尾炎患者的临床完整资料为回顾分析依据,根据术后切口感染情况分为感染组(n二15)与非感染组(n二302)。%,患者的年龄、体质、病理分型、手术时长、开口类型、切除方法、是否引流均为引发术后切口感染的重要因素。结论急性阑尾炎术示发生切口感染是多因素共同作用所致,针对切口因素进行分析并制定有效的预防措施为降低术后切口感染的关键。关键词:急性阑尾炎;手术切口感染;原因;预防措施急性阑尾炎为基层医院内常见的急腹症,术后切口感染为急性阑尾炎手术常见的并发症,为了有效降低手术切口感染,提高术后切口的愈合率,本文选取本院近年来收治的317例急性阑尾炎患者的完整资料为分析依据,以期找寻引发急性阑尾炎手术切口感染的重要因索,为制定行之有效的临床预防措施提供参考依据。〜2013年12月,我院共以手术方式治疗317例急性阑尾炎患者,其屮男患169例,女患148例;其屮年龄18〜25岁者共103例,年龄26~45岁者共85例;年龄46~65岁者共73例;年龄〉65岁者共56例,平均年龄为(±)岁;临床表现:发病初期表现为上腹痛,数小时后疼痛可转移至右下腹,同时伴有发热、恶心、腹胀、呕吐等现象,压迫右下腹可有明显压痛或反跳痛,局部肌肉有紧张发热感;血常规检查显示口细胞总数及中性粒细胞比例增高;根据切口感染情况将患者分为感染组(n=15)与非感染组(n二302),患者均符合《医院感染诊断标准》[1],均排除术后切口脂肪液化,两组患者一般资料无统计学差异,具有可比性(P>),单因素分析结果的计数资料采用t进行检验,P<。2结果2・1术后切口感染单因素分析结果317例急性阑尾炎手术患者屮有15例患者发生切口感染(%),余下302例患者未发生切口感染,引发术后切口感染的单因素分析结果见表lo经分析发现,15例发生感染的患者屮,年龄260岁者共10例,年龄<60岁者共5例,9例患者体质肥胖,6例患者手术时长$lh,此外,术后留置引流管、探查切口、逆性切除、化脓性坏疽穿孔阑尾为术后切口感染的高危因索,以上各组间数据经统计学分析显示差异较为显著(P<);性别间的差异经统计学分析显示无显著差异(P>),总之,患者的年龄、体质、病理分型、手术时长、开口类型、切除方法、是否引流均为引发术后切口感染的重要因索。:手术耗时过久,易增加切口与空气中真菌或细菌接触的机会,从而使得切口感染率增加[2],术屮长时间的牵拉可加重局部组织的缺氧与缺血,造成局部组织受损,抗菌能力下降,从而增加了切口的感染率,所以手术时应慎重切口的选择,尽量选择靠近病灶、暴露良好