文档介绍：五、消毒供应中心(室)消毒隔离的卫生监督(一)选址和布局要求1、消毒供应中心(室)设计符合国家相关的消毒隔离法规和标准,建筑面积与医院规模相适应,床位与建筑面积之比达到1:~(参照《关于综合医院建设标准》建标[1996]547号)。100张床位以下医院最小建筑面积为70m2。2、建筑位置合理,不建在地下室。供应室应接近住院部、门诊部和手术室之间,周围环境清洁,无污染源,避开垃圾处理站、食堂、洗衣房、交通要道等处,形成相对独立的区域。3、严格划分区域:(1)供应室内设污染区、清洁区、无菌物品存放区和生活区,各区必须分开,有实际屏障相隔,有各自的设备配置、工作范围和功能;污染区、清洁区、无菌物品存放区之间的人流、空气流由洁到污,物流由污到洁,单向流程设置,强制通过不得交叉和逆行。(2)污染区是处理被病原微生物污染的医疗器械物品的区域,必须设置污染物品接收分类区、清洗区、传递清洁物品的传递窗、洗污物回收车的区域等,操作区域的划分按污染递减的处理顺序。污染区和清洁区之间应设缓冲区(间);清洁区是存放清洁物品的区域,包括预备灭菌物品的包装间(器械包装间和敷料包装间分开)、压力蒸汽灭菌间、清洁物品入口、一次性无菌医疗用品和清洁敷料及器械类存放间、车辆暂存间等,无菌物品下送车出入口等。有条件可设质量监测室;无菌物品存放区是存放灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材的区域,包括无菌间、无菌物品发送窗口。办公区与生活区分开。(3)依照三区内差不多设备配置如清洗消毒设备、灭菌设备、运输设备、装配台、储存设备和专用的送物电梯等和功能区域划分进行建筑设计。(4)污染区和无菌区工作人员出入口设置缓冲间(区),缓冲间面积不小于3m2,有洗手更衣设备。(5)集中治理模式的消毒供应中心与手术室设有专用通道。4、三区内设备及物品各自分开治理,污染物品、清洁物品和无菌物品严格划分,在相应的区域内使用固定设施和设备进行处理。5、室内通风采光良好,各区域的空气洁净度应符合GB15982-1995《医院消毒卫生标准》中规定的环境分类和标准:无菌物品存放区按II类标准,细菌菌落总数≦200cfu/m3;清洁区按III类标准,细菌菌落≦500cfu/m3;污染区按IV类标准。设置空气净化系统的,无菌区净化空气压力10~15Pa,清洁区净化空气压力5~10Pa,污染区净化空气压力—5~0Pa;未有条件设置空气净化系统的,必须有空调换风与空气消毒的设施,通风量8倍/m2/h。低温灭菌室必须建立独立的排风系统。6、建筑材料应满足易清洁、耐腐蚀的要求,室内墙壁及天花板无裂隙,无颗粒性物质脱落。地面平坦、防滑、耐磨、易清洗。地漏必须在排水口的下部设置高水封装置并加密封盖,无菌存放间无地漏。污水排放管道接医院污水处理系统。(二)差不多设施要求1、用水的水质要求:日常用水符合生活饮用水卫生标准,。保证热水供应、水过滤和去离子、蒸馏水供应。2、污染区设备及配置:手工清洗水池,专用传染物品的清洗池、高压水枪、针头清洗机、超声清洗机、污染物品分类台、污物回收车、手套清洗、烘干机,有条件可备清洗消毒机。有去污、除热原、含酶等洗涤剂和贮存物品设备。3、清洁区设备及配置:压力蒸汽灭菌器、清洁物品装载车、器械包装台、敷料包装台、敷料架柜、手套包装设备、物品转运车等。有条件配置低温气体灭菌器和干热灭菌器。4、无菌存放区设备及配置:灭菌物品卸载车、无菌物品存放架、无菌物品发放车、空气置换设施,有条件可安装空气净化装置。出入口缓冲间(区)有条件设风淋设备。各区具有完善的空气消毒设施、个人防护用品,如个人防护眼镜、防水围裙、防水鞋、胶手套等。5、污染区或清洁区和无菌区缓冲间的洗手设备应是流淌水,开关采纳肘式、脚踏式或感应式,有洗手液和干手设备。(三)日常治理要求1、建立健全各项工作制度:清洗、包装和灭菌各环节有完善的技术操作规程和消毒灭菌规范;有各项工作流程的质量标准;严格的消毒隔离制度及灭菌效果监测制度;回收组、清洁组、包装组、敷料组、器械组、消毒组、发放组和质检组分工和职责明确,有完善的检查考核制度,定期进行临床科室的中意度调查。:对不同层级的工作人员有针对性的培训打算,消毒操作员培训后方可上岗。每年进行健康体检,患有活动期传染病的工作人员不得从事消毒供应中心(室)的工作。做好职业安全防护工作。3、消毒及灭菌物品质量操纵:(1)包装后物品要求:包装材料符合要求,物品齐全,体积、重量不超标,标识清晰,每个待灭菌包外贴化学指示胶带,手术包中心部位还应放置化学指示卡,有灭菌日期和失效期。清洁后物品应4小时内进行灭菌处理。包布干燥无破损,一用一换洗。(2)入炉装载要求:应符合卫生部《消毒技术规范》。依照物品的性质和类不选用压力蒸汽灭菌、EO灭菌、干热灭菌或低温灭菌,