新生儿黄疸1123.pptx

文档介绍：新生儿黄疸宣城市人民医院儿科anyLogo新生儿黄疸新生儿黄疸的定义1新生儿胆红素代谢特点2新生儿黄疸的分类3病理性黄疸的治疗5病理性黄疸的原因4新生儿黄疸的护理6anyLogo新生儿黄疸的定义新生儿黄疸是因胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内聚集而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分;部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出病因,及时治疗。anyLogo新生儿胆红素代谢特点(1)胆红素生成较多。(2)转运胆红素的能力不足。(3)肝功能发育未完善。(4)肠肝循环的特性。(初生婴儿的肠道内细菌量少,不能将肠道内的胆红素还原成粪及尿胆原)由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为***的1%-2%,因此极易出现黄疸,尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排除延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。anyLogo新生儿黄疸的分类生理性黄疸新生儿黄疸病理性黄疸anyLogo生理性黄疸生理性黄疸:约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿于出生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延迟到3-4周。足月儿血清胆红素<(12mg/dl)和早产儿<257umol/L(15mg/dl)生理性黄疸的界限。早产儿即使胆红素<171umol/L(10mg/dl),也有可能发生胆红素脑病。anyLogo病理性黄疸病理性黄疸(1)黄疸在出生后24小时内出现。(2)重症黄疸,血清胆红素>~,或每日超过85umol/l;(3)黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周):(4)黄疸退而复现;(5)血清结合胆红素>26umol/l()anyLogo病理性黄疸的原因1感染性2非感染性anyLogo病理性黄疸新生儿肝炎新生儿败血症感染性anyLogo病理性黄疸(非感染性)遗传性疾病母乳性黄疸药物性黄疸胆道闭锁新生儿溶血症