文档介绍：第二十章常见传染病及寄生虫病
传染病是由病原微生物感染人体引起的一类具有传染性的疾病.
基本环节:传染源,传播途经和易感人群
寄生虫病:由寄生虫引起的常见病,多发病.
侵入门户:消化道、呼吸道、血液
定位:特异的嗜组织性及嗜器官性
传染病的基本病变属炎症
结局:痊愈—短期或终身免疫
慢性或蔓延播散—后遗症或并发症
死亡
四、艾滋病
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
艾滋病是英语"AIDS"中文名称,AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统,使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体,因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤,最终导致死亡。
HIV感染是指艾滋病病毒进入人体后的带毒状态,个体即称为艾滋病病毒感染者。HIV感染是终生的,感染者终生有传染性。艾滋病是HIV感染最后的,并且也是最危急的状态。此时HIV感染者出现较为严重的临床症状,称之为艾滋病人。艾滋病人必须是感染者,而感染者却不一定是艾滋病人。大多数感染者在感染病毒后很多年内没有任何症状,也不发生任何疾病。在很多年里,从外表上看不出与健康人有什么不同。他们可以像平常人一样的生活和工作。当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏,以至不能维持最低的抗病能力时,感染者才发展成为艾滋病病人,这个过程一般要经过5-8年的时间(发达均8-10年,发展中国家要短些)。随着时间的推延,会有越来越多的人发生艾滋病。总之,无症状的HIV阳性者称为HIV感染者,有症状者方可称为AIDS病人。但是要特别说明的是,不论是艾滋病病毒感染者还是艾滋病病人都能将病毒传播给他人。
传染途径:性传播;血液;母婴传播。
艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动(包括阴道性交、肛交和口交)时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时,病毒就会趁虚而入,,由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。 如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。
特征:全身性严重免疫缺陷
病原菌:HIV—人类免疫缺陷病毒
病变特点:病毒侵犯破坏大量CD4+T细胞使
免疫功能严重缺陷;机会性感染;
伴发肿瘤.
艾滋病已经确认是一种逆转录病毒引起的。1983年著名的法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔(Montagnier)首先从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy Associated Virus)简称LAV。1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒,因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞,所以命名为嗜人T淋巴细胞三型病毒(Human T-Lymphotrophic VirusⅢ)简称HTLV-Ⅲ。这两种病毒被认为是同一种逆转录病毒的变种,并肯定为引起艾滋病的病原体、把它称为LAV/LTLV-Ⅲ。 1986年7月25日,世界卫生组织(WHO)发布公报,国际病毒分类委员会会议决定,将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(Hmuan Immunodeficiency Virus)简称HIV。
HIV呈袋状球形,直径约150毫微米,包膜由一薄层类脂质构成,具有抗原性。是单链RNA病毒,外有核壳蛋白,此外还有一种特殊的逆转录酶,能以单链RNA作为模块,转录为双链DNA,该双链DNA可与宿主细胞的DNA结合然后逆转录为病毒的单链DNA,因此感染艾滋病病毒后,病毒的核酸永远与宿主细胞结合在一起,使得感染不能消失,机体无法清除病毒。
发病机制:
、损伤CD4+T细胞
HIV感染→病毒包膜蛋白gp120与CD4+T细胞表面受体结合→核心蛋白与RNA进入胞浆→合成前病毒DNA →整合到宿主基因组DNA →产生新病毒→引起细胞溶解→减少→再感染新CD4+T细胞→细胞免疫、体液免疫功能受损。
注:T4淋巴细胞在细胞免疫系统中起着中心调节作用,它能促进B细胞产生抗体.
2. HIV感染单核巨噬细胞系统
,能侵犯神经系统,引起脑组织的破坏,或者继发条件性感染而致各种中枢神经系统的病变。 ,当逆转录酶使病毒的RNA作为模板合成DNA而成前病毒DNA整合到宿主细胞的DNA中时,HIV带有的致癌基因可使细胞发生癌性转化,特别是在细胞免疫遭到破坏,丧失免疫监视作用的情况下,细胞癌变更易发生。