肾脏病诊断思路.ppt

文档介绍：肾脏病临床诊断思路
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宁波大学医学院附属阳明医院
肾内科
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诊断思路
第一步:是不是肾脏病?第二步:是肾小球疾病,还是非肾小球疾病?有条件的要确定病理类型;第三步:是哪种综合征?第四步:是何种原发性疾病,肾功能是否正常?
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第一步:是不是肾脏病?
1、血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等是肾脏疾病常见的症状。但上述症状并不能说明肾脏有病。      2、上症+尿常规异常(蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿)。      3、上症+肾功能异常。
  以上2、3中任何一项才能考虑为肾脏病。
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血尿
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血尿:
分肉眼血尿和镜下血尿。 肉眼血尿: 镜下血尿:
以上任何一项均为真性血尿。
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真性血尿与假性血尿: 真性血尿是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变,但要排除假性血尿。
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假性血尿:
①尿色似血尿,并非血尿.
②一过性血尿.
③伪造性血尿.
④污染性血尿.
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水肿
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水肿,除肾小球病见浮肿外,
还可见于
1心性水肿
2肝性水肿
3内分泌性水肿4营养不良性水肿       
鉴别要点:
尿常规有无蛋白尿!!!!
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