文档介绍：纾柱外科杂志,年月,第卷第期,‘,,
· 基础研究·
与椎弓根螺钉断钉原因的生物力学研究
孔维清,徐建广,眭述平,张长青,曾炳芳
【摘要】目的通过研究及种椎弓根螺钉固定脊柱标本的稳定性差异及疲劳特性,分析造成上述差异的
内在因素。方法采集陈日性国人胸腰椎脊柱标本具,随机取样分为组。分别用德产椎弓根螺钉和国产
椎弓根螺钉进行固定。按法建立生物力学实验模型,对其进行常规生物力学测试及高频疲劳实验,期间
记录相应值。。结果应力遮挡实验,固定时平均应力遮挡率为
.% ,小于的.% ;极限强度实验钉极限加载力为,高于钉的.;疲劳实
验,循环次数为.×,优于的.×。。结论相对于,在临床上进行椎弓根固定时不易发
【关键词】胸椎;腰椎;内固定器;生物力学;设备失效
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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本院自年起随机应用德国蛇牌内固效手段,相信实验结果有助于解释上述临床现象,并
定系统和国产武进三厂的系统治疗胸腰段脊对相应螺钉设计的改进提供新思路。
柱骨折患者。经~年的随访发现, 固定患者
资料和方法
的螺钉断裂发生率远高于系统。其中断裂发
生时间为~个月不等。而发生断裂的情. 标本采集及预处理
况则较为罕见。采集具完整湿润腰段脊柱标本甲醛溶液固
观察发现上述种螺钉除螺纹设计外,材质、直定,包括。~个椎体,年龄为~岁,平均
径、长度及螺距均无明显差异。上述种系统的钉岁,体重。仔细切除标本附着肌肉,保留骨
杆连接方式也类似。为进一步分析发生断裂膜、问盘、椎间关节及韧带组织,摄正侧位线片以
的内在原因,拟对其进行进一步的生物力学研究。排除先天性畸形、骨折或肿瘤等病变,测试每一椎体
生物力学实验是评价内固定装置强度及稳定性的有重量及几何尺寸,编号,储存待用。
. 生物力学实验
作者简介:孔维清一,硕上,副主任医师标本两端用医用骨水泥灌注固定,按
作者单位: 海,上海交通大学附属第六人民医院骨科
通讯作者:徐建广./ 法建立生物力学实验模型进行常规生物力学性
脊柱外科杂志,年月,第卷第期,,, · ·
能测试,交替应用及系统对每具标本均实.,两者相差% ,差异无统计学意义
施跨节段固定如或.;模拟临床骨折固定方.;胸腰椎的轴向刚度,系统平均为
法;应用德国引进的一一设备高频./,而为./,两者相差
疲劳实验机进行高频疲劳实验。按临床常规用种% ,同样差异无统计学意义.。
椎弓根螺钉固定,一种是德产椎弓根螺钉,另. 胸腰椎的扭转力学性能
一种是我国自行研制的椎弓根螺钉。种椎弓系统内固定后扭转强度为. · ,
根螺钉材料均为钛合金根据家公司产品说明, 为. · 。两者相差% ,差异无统计学意义
其合金材料及比例均相似,直径均为,螺钉长.。
度均为。种椎弓根螺钉的结构形状基本一. 应力遮挡效应见表
致,唯一不同的是螺钉采用全螺纹结构,而采用系统的平均应力遮挡率为.% ,
在杆、钉结合处设计成圆柱形结构再连结螺为.%