早产儿喂养.ppt

文档介绍：早产儿喂养内容*早产/低出生体重儿喂养管理概述*早产儿喂养中存在的主要问题*早产/低出生体重儿喂养的一些新观点&指南*如何进行合理的肠内喂养机械通气药物介入早产儿存活率Theimmediateshort-termgoalissurvival当今新生儿科医师面临的挑战在关注提高早产/低出生体重儿存活率的同时,要考虑如何为他们提供充足而安全的营养以帮助其快速生长和获得良好的远期预后早产及低出生体重儿的生理特点√带来的少•很多营养素的储存在孕后期完成(如钙/磷/铁)√消化的难•代谢、排泄系统的发育尚不完善•蛋白酶,脂肪酶,胆盐等分泌量少√需要的多•达到宫内营养及生长的水平早产/低出生体重儿需特殊营养怀孕25-40周间胎儿的生长发育及机体钙含量增长情况妊娠最后3个月,胎儿具有特别高的宫内生长速率早产婴儿早期面临的问题1、体温 1、体温2、呼吸 2、呼吸3、黄疸 3、喂养4、出血 4、黄疸5、喂养 5、出血6、感染 6、感染24小时延迟喂养胃肠功能不成熟运动能力吸收能力防御能力吸允力弱或缺乏乳糖酶不足分泌型IgA减少影响乳糖吸收胃排空能力差产酸下降使蛋白质肠道通透性增加初步处理能力下降肠道输送延迟蛋白水解酶缺乏产酸作用弱使蛋白消化减慢脂肪酶和胆盐的减少影响脂肪的吸收孕周(wks)吸吮和吞咽胃排空小肠蠕动12 16 25 26 32 34 40肠道蠕动的征象肛门收缩明显增加喂养性吸吮和吞咽完全成熟肛门括约肌十二指肠活性成熟食道下端括约肌高压随着成熟小肠蠕动增快出现第一次吞咽胃肠道运动功能的发育过程PN的优点营养成分可精确调节即使胃肠完全丧失功能,仍可补充营养 大多数医生对其实施程序比较熟悉