危重症病人的监护护理及护理.ppt

文档介绍：危重症病人的病情观察危重症病人的病情观察与护理与护理病情观察的意义病情观察的意义?病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当,病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。。?病情观察是临床护理工作的一项重要内容,及时、准确的观察病情变化,为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据,也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。?危重病人大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。?无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征:?①病情重、身体虚弱。?②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。?③多有不同程度的意识障碍。?④一般都是卧床病人。?⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。?⑥多有食欲不振或不能进食。病情观察目的病情观察目的?为疾病的诊断和施护提供依据?判断疾病的发展趋向和转归,做到心中有数?及时发现危重症或者并发症?防治危重症者病情恶化病情观察的内容病情观察的内容一、一般情况的观察二、特殊系统的观察一、一般情况的观察一、?正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。?双上肢展开后约等于身高,坐高等于下肢的长度,胸围等于身高的一半。?垂体功能异常出现巨人症、侏儒症,其他如佝偻病、鸡胸等。?体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。?观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用,可观察患者的食欲、食量、饮食****惯、进食后的反应。?临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合分析,常用营养良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述。?对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。)急性病容2)慢性病容3)二尖瓣面容4)贫血面容5)满月面容6)甲亢面容7)肾病面容8)肝病面容9)伤寒面容10)苦笑面容11)面具面容12)粘液性水肿面容13)肢端肥大症面容44、体位、体位?主动体位?被动体位?被迫体位