文档介绍：11宫颈脱落细胞学宫颈脱落细胞学液基薄层检测技术液基薄层检测技术22提纲提纲为什么要开展宫颈为什么要开展宫颈//***细胞学检查***细胞学检查宫颈宫颈//***细胞学检查基本知识***细胞学检查基本知识液基薄层检测技术液基薄层检测技术TBSTBS报告系统报告系统如何选择检查对象如何选择检查对象标本采集标本采集常见细胞常见细胞//病变图片病变图片33为什么要开展宫颈为什么要开展宫颈//***细胞学检查***细胞学检查关于宫颈癌宫颈癌的发病率,宫颈癌的发病率,在女性恶性肿瘤中居第二位全世界每年约50万新发病例,其中80%发生在发展中国家。中国每年约20万新发病例,占40%发病年龄呈现年轻化趋势。中国人发病通常在35岁以后,高峰在45-49岁之间,但近年大量早期病变在35岁以下,甚至30岁以前著名女演员李媛媛、梅艳芳相继因宫颈癌而去世,使宫颈癌成为中青年女性关注的焦点,部分女性朋友在关注之余,还对自身健康状况产生了莫名的担忧44宫颈宫颈//***细胞学检查基本知识***细胞学检查基本知识一、正常细胞形态特征一、正常细胞形态特征(一)(一)正常鳞状上皮细胞形态正常鳞状上皮细胞形态女性生殖道的***及宫颈***部表面为复层鳞状上女性生殖道的***及宫颈***部表面为复层鳞状上皮细胞。在正常卵巢功能影响下,复层鳞状上皮一般由皮细胞。在正常卵巢功能影响下,复层鳞状上皮一般由十多层细胞组成,由最底层到表面可分为三类,即底层十多层细胞组成,由最底层到表面可分为三类,即底层细胞、中层细胞和表皮细胞。细胞、中层细胞和表皮细胞。1 1 底层细胞底层细胞相当于组织学上的深棘层。细胞圆形,核居中,又相当于组织学上的深棘层。细胞圆形,核居中,又可分为两种:可分为两种:((11))内底层细胞内底层细胞((22))外底层细胞外底层细胞55宫颈宫颈//***细胞学检查基本知识***细胞学检查基本知识2 2 中层细胞中层细胞形态特征:相当于组织学的浅棘层。细胞多角形态特征:相当于组织学的浅棘层。细胞多角形,胞浆嗜硷性,核疏松。细胞大小不一,取决于细形,胞浆嗜硷性,核疏松。细胞大小不一,取决于细胞成熟的程度。未成熟的细胞胞浆致密而均匀,细胞胞成熟的程度。未成熟的细胞胞浆致密而均匀,细胞越趋向成熟,其体积越大,胞浆越趋向透明。中层细越趋向成熟,其体积越大,胞浆越趋向透明。中层细胞的胞浆被***杆菌破坏后出现裸核。胞的胞浆被***杆菌破坏后出现裸核。 3 3 表层细胞表层细胞形态特征:细胞呈多角大方块形,核固缩,胞浆形态特征:细胞呈多角大方块形,核固缩,胞浆嗜酸,也可嗜硷。嗜酸,也可嗜硷。66宫颈宫颈//***细胞学检查基本知识***细胞学检查基本知识(二)(二)正常柱状细胞形态正常柱状细胞形态 1 1..宫颈柱状上皮细胞宫颈柱状上皮细胞((11))分泌细胞分泌细胞:高柱状或立方形,核位于底部:高柱状或立方形,核位于底部纤毛纤毛细胞,圆形或卵圆形,核染色质细致,分布均匀,形细胞,圆形或卵圆形,核染色质细致,分布均匀,形状一状一致,但大小不匀。胞浆内可有空泡。细胞多成群致,但大小不匀。胞浆内可有空泡。细胞多成群出现,可排列成栅栏状或蜂窝状。出现,可排列成栅栏状或蜂窝状。((22))纤毛细胞纤毛细胞:立方形或矮柱状,有纤毛,核圆形或:立方形或矮柱状,有纤毛,核圆形或卵圆形,位于底部。卵圆形,位于底部。栅栏状柱状上皮栅栏状柱状上皮蜂窝状柱状上皮蜂窝状柱状上皮纤毛细胞纤毛细胞77宫颈宫颈//***细胞学检查基本知识***细胞学检查基本知识22..子宫内膜细胞子宫内膜细胞((11)形态特征:与宫颈内膜细胞相似,但较宫颈内)形态特征:与宫颈内膜细胞相似,但较宫颈内膜细胞小,约为中性多核白细胞的膜细胞小,约为中性多核白细胞的11~~33倍,核呈圆倍,核呈圆形,胞浆少,边界不清。形,胞浆少,边界不清。((22)生育期子宫内膜细胞随月经周期变化而变化。)生育期子宫内膜细胞随月经周期变化而变化。((33)绝经后子宫内膜细胞)绝经后子宫内膜细胞形态特征:细胞呈萎缩型,细胞量较少,呈小片状形态特征:细胞呈萎缩型,细胞量较少,呈小片状排列,细胞很少重叠,大小一致,矮小,核呈梭形、排列,细胞很少重叠,大小一致,矮小,核呈梭形、椭圆或固缩成小圆形,胞浆少,淡兰色,边界较清。椭圆或固缩成小圆形,胞浆少,淡兰色,边界较清。((44)在***涂片中的意义)在***涂片中的意义月经期或月经期前后或排卵期出现子宫内膜细胞属月经期或月经期前后或排卵期出现子宫内膜细胞属正常,若在绝经后或月经期的其他时间出现则属异正常,若在绝经后或月经期的其他时间出现则属异常。此外,带宫内节育器的妇女涂片内有时可以见常。此外,带宫内节育器的妇女涂片内有时可以见到子宫内膜细胞。到子宫内膜细胞。88宫颈宫颈//***细胞学检查基本知识***细胞学检查基本知