文档介绍：灌肠操作流程及要点(2011年版)操作步骤大量不保留灌肠保留灌肠要点说明1、用物准备●方托盘、一次性灌肠袋、量杯(-%肥皂水500ml)、一次性尿垫、纱布两块、卫生纸三块、剪刀、水温计、医用凡士林、清洁手套、弯盘、临时医嘱本、笔、手消毒液、生活垃圾桶、污染垃圾桶、患者床旁备有输液架(卧床患者备便盆)、嘱患者自备卫生纸2块。患者已排尿。●灌肠溶液:10%水合***醛、2%黄连素溶液不超过200ml其他同大量不保留灌肠。备垫高患者臀部的支撑物;患者已排便。■大量不保留灌肠:灌肠前嘱患者先去去排尿,这样可以减轻灌肠时的腹胀感;■保留灌肠:灌肠前嘱患者先排便,使肠道清洁,以利于药物吸收。2、操作者洗手●操作者洗手,按照六步洗手法洗手。取适量手消毒液于掌心:1、掌心相对,手指并拢相互搓擦;2、手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;3、掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦;4、一手握另一手拇指相互搓擦,交换进行;5、弯曲各手指关节在另一手掌心,旋转搓擦,交换进行;6、将一手五指指尖并拢在对侧掌心旋转搓擦,交换进行。洗手时间不少于15s,戴口罩。■注意洗手上不可过肩,下不可低于腰部,特别注意指尖与指缝搓擦应到位,第②③步的洗手过程中,应注意拇指与小指的回收。3、检查用物●检查一次性物品的名称、规格、有效期、包装是否完好、挤压有无漏气。(读出有效期)■物品摆放应有序,清楚了解物品名称、规格及有效期的显示位置,可减少检查时多余动作。4、备凡士林纱布、量杯内配置溶液,水温计测量温度量杯内配置溶液,水温计测量温度(温度为39-41℃)。检查凡士林的有效期,取适量润滑剂,备好凡士林纱布。取适量润滑剂,备好凡士林纱布,水温计测量温度(温度为39-41℃)。■取适量医用凡士林,润滑肛管前端,减少摩擦,减轻疼痛;■使用水温计时,应置于量杯中央测量,读数值时可倾斜5℃;■灌肠液温度39-41度。5、推车至患者床旁●与床头呈“八”字型,距离约40—50厘米。■注意推车礼仪,双手不可触碰治疗车水平面。6、查对床头卡●查对:床号、姓名。■注意查对顺序:本—卡—本。7、与患者沟通,评估患者情况,取得患者合作●1床,张涛,您好!我是护士xxx,明天您就要手术了,为了保证手术的安全和顺利,根据医嘱,需要为您灌肠。给您灌注的溶液是肥皂水500ml,它的作用是清洁肠道,减少手术感染的危险。在灌肠过程中会有些腹胀,请您配合我做张口深呼吸,好吗?●1床,张涛,您好!我是护士xxx,根据你的病情,医嘱,需要为您灌肠,给您灌注的溶液是2%黄连素100ml,它的作用是肠道抗感染。在灌肠过程中会有些腹胀,请您配合我做张口深呼吸,好吗?■语言流畅、语气亲切、适中;■行动不便的患者,应协助患者排便;■保留灌肠时,嘱患者先排便,以使肠道清洁,便于药物吸收。关闭门窗、遮挡患者●(如有家属陪同需与患者家属沟通)张涛家属您好,请您在门外稍等好吗?谢谢配合。关闭门窗、遮挡患者。■病房内,如有其他患者家属,应劝其回避。9、备输液架●备好输液架,将灌肠袋挂于输液架上,关闭开关,将灌肠液倒入灌肠袋内。(包装袋挂于输液架另一端备用)■将溶液倒至500ml(保留灌肠溶液不超过200ml),灌肠袋前端置于包装袋内,防止液体滴下,污染地面。10、摆体位●张涛,我协助您摆体位。将枕头移向操作者侧,协助患者移向操作者侧,解开裤带,将患