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胃癌定义、诊断和相关护理.ppt

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胃癌定义、诊断和相关护理.ppt

上传人:sanshenglu2 2020/3/10 文件大小:822 KB

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文档介绍

文档介绍:胃癌定义、诊断和相关护理查房目的目前,胃癌根治术已是手术室的常规手术,通过本次护理查房学****希望大家回顾一下胃的基础知识,熟练掌握整个手术的洗手及巡回的配合,Logo病例导入主要内容1疾病概述2手术配合3相关护理45健康教育病例导入【基本资料】病区:肿瘤外科床号:30床姓名:王先明年龄:52性别:男入院时间:2015-04-18病例导入【主诉】上腹部胀痛不适2年余【现病史】患者2年余前无明显诱因下出现上腹部饱胀不适,无恶心、呕吐,时有嗳气、反酸,无呕血黑便,无明显腹痛、腹泻等不适。我院胃镜提示:胃窦巨大占位。病理示:(胃窦)腺癌,分化中等,Lauren分型肠型。现患者为求进一步诊治,拟诊“胃恶性肿瘤”收住入院。患者自患病以来,精神可,纳差,夜眠可,二便无殊。体重明显减轻。【既往史】无特殊病例导入【疾病诊断】诊断:胃恶性肿瘤【病理诊断】(远端胃)溃疡型腺癌,分化II~III级,Lauren分型混合型。病例导入【体格检查】无明显贫血貌,左锁骨上淋巴结(-);腹部平坦,未见肠型或胃蠕动波,未见腹壁静脉曲张;全腹软,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张。上腹部可触及肿块,质硬,界限不清,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。肛门指检无明显异常【辅助检查】本院,()胃镜示:胃窦巨大占位。病理示:(胃窦)腺癌,分化中等,Lauren分型肠型。病例导入【阳性化验指标】项目结果参考值单位白蛋白53↓40--55g/L总蛋白19↓65--85g/L球蛋白15↓20--40g/L尿酸134↓208--428μmol/L二氧化碳22↓23--29mmol/↑--【辅助检查】胸部正位X线【2015-04-18】:两肺未见活动性病变。肝脾及门脉;胆(含胆总管);腹腔积液;肾+输尿管;胰超声【2015-04-21】:上腹部低回声区-考虑肿大淋巴结;肝囊肿,胆囊息肉病例导入【治疗原则:术前】完善相关检查:胃镜,彩超,胸片等肠道准备:半流质-流质-口服和爽于4月22日手术:远端胃MT切除术