文档介绍：泌尿系感染的诊治内容◆概述◆上尿路感染的诊治◆下尿路感染的诊治◆特殊类型泌尿系感染◆泌尿系感染诊治注意事项**一、概述---定义☆泌尿系感染:(urinarytractinfection,UTI),是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。由于男性后尿道有***管开口,故泌尿系与生殖系感染互相传播。☆上尿路感染:肾脏、输尿管发生的感染☆下尿路感染:膀胱、尿道发生的感染☆单纯尿路性感染:发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的尿路感染☆复杂性尿路感染:尿路感染伴有泌尿生殖道的结构或功能异常或其他潜在疾病等(糖尿病、肿瘤、导管……)*一、概述---病原革兰阴性肠道杆菌:占绝大多数,而大肠埃希菌约占70%,其次是副大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性球菌:约占20%,葡萄球菌、链球菌、粪链球菌。其他少见病原体:结核分枝杆菌、衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、真菌、病毒、滴虫、原虫*一、概述---发病机制宿主病原体机体免疫力:正常菌群尿流排空及冲洗细菌男性前列腺液杀菌尿路粘膜分泌有机酸、SIgA、IgG吞噬细胞作用酸性尿抑制细菌生长尿渗量变化抑制细菌生长*一、概述---诱因尿路梗阻:结石、肿瘤、狭窄等尿路畸形和结构异常:肾发育不良机体抵抗力下降:慢性消耗性疾病,免疫力减低。医源性因素:器械检查、治疗、如导管、内窥镜操作;擦伤粘膜,引入致病菌;糖皮质激素作用,放射治疗。其他易感因素:女性尿道口异常、妊娠与分娩、内分泌失调等*上行感染(多见)严重尿路阻塞机体免疫力低下血行感染(少见)一、概述---感染途径*正常肾脏外观一、概述---病理正常肾脏横切面**